退行性脊柱側凸患者生活質量分析與長短節(jié)段固定差異與脊柱三維失衡的關系.pdf

1、第一部分 退行性脊柱側凸患者生活質量相關參數(shù)分析
　　目的：對退行性脊柱側凸患者疼痛程度、行為功能等生活質量相關參數(shù)進行分析,為進一步明確退行性脊柱側凸手術策略提供理論參考。方法：回顧性研究2002年6月至2012年11月在我院行手術治療的退行性脊柱側凸患者173例,收集術前VAS評分(visual analog pain scale assessment)、ODI評分(Oswestry disability index)和標準生

2、存質量SF-36評分,并與側凸的Cobb角,腰椎前凸角(LL,lumbar lordosis),身體質量指數(shù)(BMI,Body Mass Index)及年齡等進行相關性分析。結果：冠狀面上的Cobb角與VAS、ODI和SF-36評分無相關性;矢狀面上LL與腰痛VAS評分(r=-0.609,p=0.009)、ODI評分(r=0.410,p=0.028)相關;年齡與ODI評分(r=-0.322,p=0.010)相關;BMI與SF-36(r=

3、-0.306,p=0.011)、ODI(r=0.184,p=0.340)有關有關。結論：冠狀面平衡對大小退行性側凸患者生活質量無顯著影響,而矢狀面平衡、年齡及身體質量指數(shù)對患者生活質量有所影響。
　　第二部分 退行性脊柱側凸長短節(jié)段固定差異對脊柱三維失衡的影響
　　目的：對比退行性脊柱側凸患者長短節(jié)段固定差異及對脊柱三維平衡的影響。方法：回顧研究2005年6月-2012年1月在我院接受脊柱側凸手術患者30例,其中長節(jié)段融合固

4、定組18例,短節(jié)段融合固定組12例。對兩組手術前后的腰椎Cobb角、腰椎前凸角(LL)、骨盆傾斜角(PT)、垂直穿過骶骨終板中點的直線與骶骨終板中點和雙側股骨頭中點的連線之間的夾角(PI)、骶骨終板平面與水平線之間的夾角(SS)、矢狀面軸向垂線(SVA)、自然站立位時頂椎至骶骨中線鉛垂線偏移距離(CSVL)、nash-moe椎體旋轉分級,患者術前術后Oswestry(ODI)功能障礙評分等指標進行比較及相關研究。結果：手術前后患者LL(

5、術前P=0.032<0.05,術后P=0.019<0.05)、PT(術前P=0.046<0.05,術后P=0.008<0.05)、CSVL(術前P=0.046<0.05,術后P=0.020<0.05)與ODI評分差異有統(tǒng)計學意義。手術前后Cobb(術前P=0.342>0.05,術后P=0.741>0.05)、nash-moe(術前P=0.433>0.05,術后P=0.227>0.05)與ODI評分差異未見明顯統(tǒng)計學意義。結論：長節(jié)段固定