肝腎陰虛型2型糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變者的表征研究.pdf

1、研究目的:
　　旨在觀察肝腎陰虛型2型糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變者的人口生物學指標、實驗室檢查指標以及合并癥情況等方面的特征，進而初步歸納肝腎陰虛型2型糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變者的表征特點，以期為其中醫(yī)臨床辨證提供參考。
　　研究方法:
　　采用回顧性研究方式，選自2010年1月至2011年12月廈門市第一醫(yī)院糖尿病科及眼科、廈門市中醫(yī)院、廈門市眼科中心等單位的門診和住院的2型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者294例。根據(jù)證素辨證的中醫(yī)證候

2、診斷標準，將其分為肝腎陰虛型組（119例）與非肝腎陰虛型組（175例）。肝腎陰虛型組又分為夾痰組（69例）與非夾痰組（50例）;夾瘀組（73例）與非夾瘀組（46例）。分別記錄性別、年齡、體重、糖尿病病程、BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C、UA、FPG、HbAlc、隨機血糖、眼底分期以及合并癥情況等。收集資料后進行整理分析，并分別比較肝腎陰虛型組與非肝腎陰虛型組、肝腎陰虛型夾痰組與非夾痰組、肝腎陰虛型夾瘀組與非夾瘀組間各指標的差

3、異。數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析采用SPSS13.0軟件，計量資料中服從正態(tài)分布者以均數(shù)±標準差（(X)±S）表示，采用兩獨立樣本t檢驗，不服從正態(tài)分布者以中位數(shù)M(25％-75％)表示，采用Mann-WhitneyU檢驗;計數(shù)資料以率(％)表示，采用x2檢驗。所有檢驗均為雙側(cè)檢驗，并以P＜0.05為檢驗標準。
　　研究結(jié)果:
　　1.人口生物學指標:與非肝腎陰虛型組比較，肝腎陰虛型組的女性比例較高，身高較低，舒張壓較低(P＜0.05)。與

4、肝腎陰虛型非夾痰組比較，夾痰組的年齡較大，身高較低，體質(zhì)量較重，BMI較高，腰圍較大(P＜0.05)。與肝腎陰虛型非夾瘀組比較，夾瘀組的女性比例較高，身高較低(P＜0.05)。
　　2.實驗室檢查指標:與非肝腎陰虛型組比較，肝腎陰虛型組的TG、HbAlc水平及PDR比例較高(P＜0.05)。肝腎陰虛型夾痰組與非夾痰組比較，肝腎陰虛型夾瘀組與非夾瘀組比較，各組間在隨機血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG、HbAlc、UA

5、、DR分期等方面差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　3.合并癥情況:與非肝腎陰虛型組比較，肝腎陰虛型組的DN患病率較高(63.0％vs47.4％，P=0.008)，DPN患病率較高(56.8％vs31.6％，P=0.000)。與肝腎陰虛型非夾痰組比較，夾痰組的高血壓患病率較高(62.3％vs44.0％，P=0.048)，脂肪肝患病率較高(55.1％vs20.4％，P=0.000)。與肝腎陰虛型非夾瘀組比較，夾瘀組的脂肪肝患病率

6、較高(47.9％vs28.9％，P=0.041)。
　　結(jié)論:
　　1.在2型糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變者中，肝腎陰虛型表征表現(xiàn)在性別、身高、舒張壓、甘油三酯水平、血糖控制程度、視網(wǎng)膜病變的嚴重程度、以及合并DN或DPN的比例上，與非肝腎陰虛型患者相比具有差異性。
　　2.對于肝腎陰虛型2型糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變患者常見兼夾證的表征特點，夾痰邪的表征表現(xiàn)在年齡、身高、體質(zhì)量、BMI、腰圍、以及合并高血壓病或脂肪肝的比例上;夾血