及早切開(kāi)減壓治療骨筋膜間室綜合征12例的臨床觀(guān)察.pdf

1、目的:探討對(duì)骨筋膜間室綜合征的患者采用預(yù)行性切開(kāi)減壓術(shù)的臨床治療效果。
　　方法:2000年6月~2007年12月,對(duì)12例骨筋膜間室綜合征患者及早行手術(shù)切開(kāi),降低筋膜高壓,男7例,女5例。年齡27～79歲,平均52歲。術(shù)前診斷:脛骨粉碎骨折2例(脛骨平臺(tái)或上段骨折),脛腓骨骨折7例(包含2例脛腓骨開(kāi)放骨折),踝部骨折1例,Pilon骨折1例,貽誤診斷的小腿腓腸肌嚴(yán)重撕裂傷1例。筋膜間室綜合征的患者采用預(yù)行性手術(shù)切開(kāi)減壓,骨折并發(fā)

2、筋膜間室綜合征的患者采用外固定架固定骨折。對(duì)張力大、腫脹明顯的患肢切口予以二期縫合或植皮治療。手術(shù)后即刻至出院開(kāi)始對(duì)患肢的腫脹、疼痛和肢體末端活動(dòng)功能和神經(jīng)感覺(jué)敏感度進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)于伴有骨折的患者,出院后進(jìn)行定期的門(mén)診隨訪(fǎng)復(fù)查。
　　結(jié)果:本組病例切開(kāi)術(shù)后患肢腫脹、疼痛消失;肢端肌力、皮感、動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù);無(wú)筋膜間室綜合征復(fù)發(fā);骨折均達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。除1例針眼發(fā)生感染,1例患者因在基層醫(yī)院貽誤切開(kāi)時(shí)機(jī)的小腿腓腸肌嚴(yán)重撕裂傷致肌肉缺血