老年輕度認知損害患者血清氧化應激狀態(tài)與幽門螺桿菌感染的關系.pdf

1、輕度認知損害(Mild Cogntive Impairment，MCI)指非癡呆老年人出現與年齡和受教育程度無關的記憶及其他認知損害，包括多種類型和原因。目前廣泛認為MCI是異質的臨床綜合征，病因和結局并不完全一致。研究表明通過MCI識別阿爾茨海默病(Alzheimer′s disease，AD)早期的特異性為37[％]～90[％]，敏感性為46[％]～88[％]。盡管國際AD研究專家小組2007年修訂的NINCDS-ADRDA診斷標準

2、不再把MCI單一的認為是AD的早期，但在臨床上，MCI對癡呆的早期診斷和干預治療具有一定的價值。MCI轉化為AD的比例約是健康老年人的10倍。隨著老年期癡呆尤其是AD患病率不斷上升和治療上未獲突破性進展，對老年人MCI的干預治療已成為降低AD發(fā)病率的有效途徑之一。近年來，關于AD發(fā)病機制的研究主要集中在免疫炎癥反應(immune-inflammatory response，Immune-IR)、氧化應激(oxidative stress

3、，OS)及線粒體功能障礙(mitochondrial dysfunction，MD)等方面。1994年Mendall等首先報道了幽門螺桿菌(Helicobacter pylori，HP)感染與腸外疾病的關系。HP感染后播散到血液循環(huán)中，并通過呼吸爆發(fā)釋放大量自由基，可能通過增強氧化應激反應導致線粒體功能損傷，最終可能引起AD發(fā)生。因此本研究嘗試從HP感染對老年MCI患者血清氧化應激狀態(tài)的影響，探討HP與MCI發(fā)病的關系，進一步為干預治療

4、MCI和降低AD發(fā)病率尋找新的線索。
　　 目的：探討老年輕度認知損害(MCI)患者血清氧化應激狀態(tài)與幽門螺桿菌(HP)感染的關系。
　　 方法：收集60歲以上老年人265例，根據MCI及HP感染情況分為4個組：MCI(HP+)組、MCI(HP-)組、對照(HP+)組和對照(HP-)組。檢測血清谷胱甘肽過氧化物酶(glutathione peroxidase，GSH-PX)、過氧化氫酶(catalase，CAT)和超氧化

5、物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)等氧化應激指標，以及丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)和糖化血紅蛋白(HbA1c)等生化指標，統(tǒng)計學軟件分析組間及多因素間關系。
　　 結果 ：⑴、MCI與對照相比HP陽性率差異無統(tǒng)計學意義。4組的年齡、性別、ALT、BUN、TC、TG和HbA1c等一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義。⑵、與MCI(HP-)組比

6、較，MCI(HP+)組GSH-PX活力和CAT活力顯著增高(P<0.05)；與對照(HP-)組比較，對照(HP+)組GSH-PX活力和CAT活力顯著增高(P<0.05)；與對照(HP+)組比較，MCI(HP+)組GSH-PX活力顯著增高(P<0.05)；與對照(HP-)組比較，MCI(HP-)組GSH-PX活力顯著增高(P<0.05)。各組間SOD活力比較，差異無統(tǒng)計學意義。⑶、多元逐步回歸分析，GSH-PX與年齡呈負相關(P<0.05