生脈注射液合丹參注射液治療冠心病心絞痛的臨床研究.pdf

1、目的現(xiàn)代中醫(yī)的胸痹心痛已經(jīng)基本與西醫(yī)的冠心病病名相互對(duì)應(yīng),胸痹心痛相當(dāng)于冠心病心絞痛,其重癥相當(dāng)于冠心病心肌梗塞,屬于"真心痛"范疇.我們?cè)?在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上,將中藥制劑生脈注射液合丹參注射液用于冠心病心絞痛(胸痹心痛氣虛血瘀型)的防治,取得了良好的臨床療效.我們希望可以通過(guò)對(duì)既往病例的回顧和總結(jié),更好的指導(dǎo)臨床用藥,更好的服務(wù)于患者.方法收集于2003年2月-2005年3月期間,在湖北省中醫(yī)院心血管內(nèi)科冠心病心絞痛(胸痹心痛氣虛血

2、瘀型)住院患者共計(jì)70例,分為治療組和對(duì)照組.其中治療組36例,對(duì)照組34例.對(duì)照組給予單純西藥治療:硝酸異山梨酯片10mg口服3次/日、倍他樂(lè)克12.5-25 mg口服2次/日、拜新同(硝苯地平控釋劑)30mg口服1次/日、腸溶阿斯匹林50-75 mg口服1次/日;視患者病情,較重者加用硝酸甘油5-10mg加入5%葡萄糖注射液(或生理鹽水)250ml中,緩慢靜脈滴注,1次/日;不穩(wěn)定心絞痛患者加用低分子肝素鈣2500U皮下注射,1次/

3、日.治療組在對(duì)照組上述治療基礎(chǔ)上加用生脈注射液50ml加入5%葡萄糖注射液(或生理鹽水)250 ml中,靜脈滴注,1次/日;丹參注射液30ml加入5%葡萄糖注射液(或生理鹽水)250ml中,靜脈滴注,1次/日.兩組療程均為14天.觀察兩組患者治療前后每日癥狀、體征,定時(shí)測(cè)血壓并記錄;觀察患者每日心絞痛發(fā)作情況及硝酸甘油片舌下含服情況并記錄;兩組患者治療前后每7天檢查心電圖一次,觀察ST-T改變并記錄;治療前及治療結(jié)束當(dāng)日,為患者各進(jìn)行一

4、次血脂、血液流變學(xué)檢測(cè),觀察各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果的變化并記錄.病例結(jié)果用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件11.0,方法采用t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)、Riddit分析結(jié)果1、治療組和對(duì)照組,兩組病例一般情況包括:人數(shù)、年齡、性別、病程、心絞痛發(fā)作情況、基本用藥情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性.2、從心絞痛癥狀改善來(lái)看:治療組和對(duì)照組相比,治療組總有效率略高于對(duì)照組,但兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);而治療組顯效率明顯高于對(duì)照組,兩者相比有顯

5、著性差異(P<0.05).可見(jiàn)加用中藥治療的組在癥狀改善方面還是有一定的優(yōu)勢(shì).3、從患者治療前后心電圖的改變來(lái)看:治療組在總有效率明顯高于對(duì)照組,兩者相比差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).治療組在顯效率方面也明顯高于對(duì)照組,兩者相比差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).4、從患者治療前后血脂的改變來(lái)看:治療組治療前后對(duì)照,血清總膽固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白降低,高密度脂蛋白升高,(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而對(duì)照組治療

6、前后血脂水平無(wú)明顯變化,(P>0.05),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后組間比較,治療組血脂有所改善,優(yōu)于對(duì)照組,(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.5、從患者治療前后血液流變學(xué)的改變來(lái)看:治療后組間比較,治療組血液流變學(xué)改善優(yōu)于對(duì)照組,(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療組治療前后對(duì)照,血粘度降低,(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而對(duì)照組治療前后血粘度變化不大,(P>0.05),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示:無(wú)論是在顯效和有效率方面,加用中藥針劑生脈