酒石酸美托洛爾對高血壓患者中心和外周動脈壓的影響.pdf

1、目的: 本研究旨在評價β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾與鈣拮抗劑硝苯地平對高血壓患者中心和外周動脈壓及心率的影響。不同的降壓藥物降低外周血壓程度雖然相似，但在降低中心動脈壓方面可能存在差別。 方法: 選擇原發(fā)性高血壓病患者50例，均需行冠狀動脈造影檢查。行常規(guī)經(jīng)橈動脈冠狀動脈造影，造影導管分別至橈動脈及升主動脈，用壓力傳感器測量橈動脈壓力作為外周動脈壓，升主動脈壓力作為中心動脈壓，記錄心率及壓力曲線，壓力曲線峰值為收縮

2、壓，谷值為舒張壓。如發(fā)現(xiàn)血壓高于正常，由一名不知情醫(yī)務人員隨機抽取酒石酸美托洛爾25mg或硝苯地平10mg兩種不同藥物術中嚼服，入選研究對象隨機分成兩組，每組各25例，A組：給予酒石酸美托洛爾25mg嚼服，B組：給予硝苯地平10mg嚼服。10分鐘后造影結束再分別記錄心率，外周動脈壓及升主動脈壓曲線及數(shù)值。如A組病人外周動脈壓未見下降(下降幅度小于10～15mmHg)，追加嚼服酒石酸美托洛爾25mg，10分鐘后再分別記錄外周動脈壓，升主動

3、脈壓曲線及數(shù)值。 結果: 兩組在用藥前心率，肱動脈壓，中心動脈壓及外周動脈血壓相比無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，在用藥后，A組心率明顯下降，B組心率顯著增加，兩組同用藥前相比均有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。且在用藥后，A組外周動脈血壓SBP及DBP均較用藥前明顯下降，有統(tǒng)計學差異(P<0.05)，而中心動脈壓SBP及DBP雖有減低，但無統(tǒng)計學差異(P>0.05)；B組中心動脈壓及外周動脈血壓均明顯下降，較用藥前有統(tǒng)計學差

4、異(P>0.05)。在用藥后，兩組外周動脈血壓SBP及DBP下降幅度相似(P>0.05)，A組同B組相比，用藥后中心動脈壓SBP及DBP A組卻均明顯高于B組，兩組間有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。 結論： 在本研究中比較了β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾和鈣拮抗劑硝苯地平對高血壓患者即刻中心和外周動脈壓的作用，兩組患者的基線資料均有很好的可比性，經(jīng)過治療，兩組患者的外周動脈壓均有明顯下降，但硝苯地平對中心和外周動脈血壓影響較大