含美羅華方案治療NHL中NK細(xì)胞的活化水平及影響因素分析.pdf

1、目的： 1．測(cè)定含美羅華方案治療中的B細(xì)胞淋巴瘤病人的NK細(xì)胞比例及活化比例，初步分析與非腫瘤對(duì)照組的差異，并統(tǒng)計(jì)分析與臨床特點(diǎn)及治療反應(yīng)的關(guān)系。 2．測(cè)定人重組白介素2(rhIL-2)在體外對(duì)健康人及低NK細(xì)胞活化比例的含美羅華方案治療中的NHL病人外周血中NK細(xì)胞的活化比例的影響。 方法： 1．收集含美羅華方案治療中的B細(xì)胞NHL患者化療給藥前外周血標(biāo)本，測(cè)定NK細(xì)胞比例及活化比例，并與非腫瘤對(duì)照比較

2、，結(jié)合臨床資料分析可能的影響因素； 2．在體外環(huán)境中，將rhIL-2與外周血共培養(yǎng)，調(diào)整rhIL-2濃度及作用時(shí)間，并測(cè)定NK細(xì)胞活化比例的變化趨勢(shì)； 3．對(duì)含美羅華方案治療中的NK細(xì)胞活化比例偏低(<5％)的病例，體外應(yīng)用rhIL-2處理外周血標(biāo)本后再次測(cè)定NK細(xì)胞活化比例。 結(jié)果： 1．27例含美羅華方案治療中的NHL病人中NK細(xì)胞占淋巴細(xì)胞比例平均值為12.78％，與非腫瘤對(duì)照組(13.16％)比較

3、無(wú)顯著性差異；NK細(xì)胞活化比例為12.83％，較對(duì)照組(1.06％)升高，且存在顯著性差異(P值<0.05)。 2．多因素分析含美羅華方案治療中的NHL病人中，青年(≤40歲)，病程長(zhǎng)(>6M)，臨床分期IV期以下，IPI低危險(xiǎn)度(<2)，經(jīng)治病人及應(yīng)用R-CHOP方案者，NK細(xì)胞活化比例較高，‘且存在顯著性差異(P值<0.05)。 3．含美羅華方案治療中的NHL病人的治療反應(yīng)與NK細(xì)胞的活化比例相關(guān)(sig值<0.05

4、)，治療反應(yīng)好的，NK細(xì)胞活化比例較高。 4．12例NK細(xì)胞活化比例偏低(均<5％，平均值3.05％)的NHL病人，經(jīng)過(guò)體外rhIL-2處理后，NK活性明顯升高，平均值為10.52％，較處理前存在顯著性差異(P值<0.05)。 結(jié)論：含美羅華方案治療中的NHL病人外周血NK細(xì)胞活化比例(即CDl07α+比例)較非腫瘤對(duì)照顯著升高，而NK細(xì)胞占淋巴細(xì)胞的比例無(wú)明顯變化。 含美羅華方案治療中的NHL病人中，青年(≤4