肝型脂肪酸結合蛋白在梗阻性黃疸大鼠脂質代謝中的作用.pdf

1、目的：⑴建立梗阻性黃疸大鼠模型；⑵了解梗阻性黃疸大鼠肝功能生化指標及肝臟病理變化；⑶明確血脂（甘油三脂、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白、游離脂肪酸、氧化型低密度脂蛋白）在梗阻性黃疸時變化趨勢；⑷探討肝型脂肪酸結合蛋白（L-FABP）在梗阻性黃疸大鼠肝臟脂質代謝中的調節(jié)作用及機制，為梗阻性黃疸病人的臨床營養(yǎng)治療及支持提供理論依據(jù)。
　　方法：健康Sprague-Dawley(SD)大鼠，雄性，54只，適應性喂養(yǎng)

2、一周后，體重280±30g，隨機分為正常組，假手術組（分離膽總管，但不結扎），手術組（膽總管結扎），建立膽道梗阻大鼠模型，其中每組又按膽總管結扎術后5d、12d、19d,3個時相點進行觀察及相關數(shù)據(jù)檢測，每時相點6只動物，動態(tài)觀察各組：①觀察大鼠皮膚鞏膜、大便及尿顏色、精神、食欲等變化，測量大鼠體重；②測定血清中谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST)、總膽紅素（TBIL），直接膽紅素（DBIL）、間接膽紅素（IBIL）、阻塞性脂蛋白

3、 x（LPx）的變化；③測定血清中總膽固醇(TC)、甘油三脂（TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、極低密度脂蛋白（VLDL)、游離脂肪酸（FFA)的含量變化，測定血漿中肝臟脂肪酸結合蛋白（L-FABP）、氧化型低密度脂蛋白（OX-LDL)的含量變化；⒁測定肝臟組織超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、誘生型一氧化氮合酶(iNOS)的含量變化；⑤HE染色，光鏡觀察肝臟組織病理變化。
　　結果：⑴手術組大鼠在

4、術后5d明顯出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，尿變深黃，大便色變淡，精神不振，食欲減退，體重減輕；術后19d時上述癥狀稍緩解。⑵手術組大鼠術后5d血清LPx、ALT、AST、TBIL及DBIL均明顯高于正常組和假手術組(p<0.05)，而假手術組與正常組無明顯差異(p>0.05)，手術組TBIL數(shù)值是正常組和假手術組的35倍，且以DBIL升高為主；⑶ALT、AST在術后5d、12d均顯著高同一時相點的正常組及假手術組(p<0.05)，而19d時手術組

5、與正常組、假手術組二者無明顯差異(p>0.05)，手術組ALT、AST接近正常；TBIL、DBIL、IBIL術后5d、12d、19d，手術組均高于同一時相點的正常組、假手術組(p<0.05)，手術組TBIL在術后12d逐漸下降，但19d仍高于正常。⑷手術組術后5d、12d的TC、LDL均高于同一時相點的正常組、假手術組(p<0.05)，手術組 TC、LDL術后12d、19d逐漸下降，19d時與正常組、假手術組無明顯差異(p>0.05)；

6、手術組TG、HDL在術后5d高于同一時相點的正常組、假手術組(p<0.05)，術后12d、19d逐漸下降，12d、19d時與正常組、假手術組無明顯差異(p>0.05)；手術組VLDL、Ox-LDL術后逐漸升高，二者術后5d、12d時與正常組、假手術組無明顯差異(p>0.05)，19d時二者均高于同一時相點的正常組、假手術組(p<0.05)；手術組FFA術后逐漸下降，5d、12d時與正常組、假手術組無明顯差異(p>0.05)，19d時低于

7、同一時相點的正常組、假手術組(p<0.05)；手術組L-FABP術后5d、12d均高于同一時相點的正常組、假手術組(p<0.05)，19d時下降，與正常組、假手術組無明顯差異(p>0.05）。⑸手術組SOD術后5d、12d、19d均低于同一時相點的正常組、假手術組，p<0.05；手術組MDA、iNOS術后5d、12d、19d均高于同一時相點的正常組、假手術組，p<0.05。⑹肝臟HE染色，病理結果示：手術組術后5d可見肝小葉結構完整，輕