重癥醫(yī)學(xué)專科護(hù)士培養(yǎng)模式研究--以貴州省為例.pdf

1、目的：構(gòu)建重癥醫(yī)學(xué)?？谱o(hù)士培養(yǎng)模式,為專科護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)提供理論依據(jù)。
　　方法：以貴州省為例,在重癥醫(yī)學(xué)?？谱o(hù)士培訓(xùn)的實(shí)踐活動(dòng)中,對(duì)培養(yǎng)模式的四大要素進(jìn)行分析和研究。
　?、倥囵B(yǎng)目標(biāo)：采用Delphi法、層次分析法和百分權(quán)重法。通過(guò)回顧文獻(xiàn),選擇從事護(hù)理管理、護(hù)理教育、臨床護(hù)理、醫(yī)療領(lǐng)域的25名專家,經(jīng)過(guò)兩輪專家咨詢,得出培養(yǎng)目標(biāo)內(nèi)容及分析專家咨詢的可靠性(積極程度、權(quán)威程度、協(xié)調(diào)程度),結(jié)合層次分析法和百分權(quán)重法計(jì)算各

2、指標(biāo)的權(quán)重值。
　?、谡n程設(shè)置：借鑒課程開(kāi)發(fā)(Developing a curriculum, DACUM)方法,通過(guò)課程分析、專家研討會(huì)、文獻(xiàn)回顧、問(wèn)卷調(diào)查,綜合課程設(shè)置的各項(xiàng)依據(jù),構(gòu)架能力為本教育模式(Competence Based Education, CBE)為基礎(chǔ)、以體驗(yàn)式學(xué)習(xí)為特點(diǎn)的?？谱o(hù)士培訓(xùn)課程,并在培訓(xùn)活動(dòng)中實(shí)證檢驗(yàn)和不斷修訂。
　?、叟囵B(yǎng)方式：通過(guò)文獻(xiàn)分析法、問(wèn)卷調(diào)查法、實(shí)證研究法和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法,將體驗(yàn)式

3、學(xué)習(xí)理論和成年人學(xué)習(xí)理念相融合,以培養(yǎng)應(yīng)用型護(hù)理人才為導(dǎo)向,以危重典型病例體驗(yàn)為主線,以提高?？谱o(hù)士核心能力為目標(biāo),總結(jié)專科護(hù)士培訓(xùn)的體驗(yàn)式教學(xué)理論模型。
　　④培養(yǎng)評(píng)價(jià)：通過(guò)分析柯克帕特里克的四級(jí)培訓(xùn)評(píng)估模式(Donald L. Kirkpatrick’s four levels of evaluation model),采取理論考試、問(wèn)卷調(diào)查、實(shí)踐考核、體驗(yàn)綜合考核等方式完成對(duì)?？谱o(hù)士的反應(yīng)評(píng)估和學(xué)習(xí)評(píng)估,實(shí)現(xiàn)多維度、多層面的

4、全方位考核。
　　結(jié)果：構(gòu)建了重癥醫(yī)學(xué)?？谱o(hù)士以體驗(yàn)為主導(dǎo)的培養(yǎng)模式。
　　①培養(yǎng)目標(biāo)分為總目標(biāo)和具體目標(biāo),其中具體目標(biāo)含3個(gè)一級(jí)指標(biāo)和39個(gè)二級(jí)指標(biāo)。
　　②基于CBE模式的培訓(xùn)課程,其中理論課程采用階梯式模塊形式,以體驗(yàn)學(xué)習(xí)模塊為特點(diǎn),實(shí)踐課程匯編成《臨床實(shí)習(xí)手冊(cè)》。
　　③體驗(yàn)式教學(xué)方法,包括團(tuán)隊(duì)拓展訓(xùn)練、臨床實(shí)景體驗(yàn)、病例采集與劇本編制、案例討論、情景體驗(yàn)、觀看錄像并反思、繪制概念圖,歸納得出重癥醫(yī)學(xué)專科

5、護(hù)士培訓(xùn)體驗(yàn)式教學(xué)理論模型圖。
　?、軐W(xué)員對(duì)體驗(yàn)式教學(xué)的知曉率顯著提高(P<0.01),對(duì)體驗(yàn)式教學(xué)效果的評(píng)價(jià)普遍較高,90％以上學(xué)員認(rèn)為拓展了?？评碚撝R(shí),提高了搶救能力、臨床護(hù)理能力、溝通交流能力、評(píng)判性思維能力、教育與指導(dǎo)能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力,培養(yǎng)了人文關(guān)懷意識(shí)和關(guān)注新知識(shí)新技術(shù)意識(shí),但有40.8％學(xué)員認(rèn)為對(duì)提高科研能力無(wú)幫助或不確定。
　　結(jié)論：
　　①培養(yǎng)目標(biāo)具有一定的科學(xué)性和可行性,以體驗(yàn)式學(xué)習(xí)為特點(diǎn)的課程設(shè)

6、置和教學(xué)方法能提高學(xué)員興趣,調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性,符合成年人繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)規(guī)律,基于四級(jí)培訓(xùn)評(píng)估模式的評(píng)價(jià)形式能達(dá)到對(duì)學(xué)員的多層面、多維度考核。該模式可作為重癥醫(yī)學(xué)?？谱o(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的優(yōu)化培養(yǎng)方案之一。
　?、谠撆囵B(yǎng)模式不僅可有效提高學(xué)員的搶救能力和臨床護(hù)理能力,培養(yǎng)人文關(guān)懷意識(shí),還能增強(qiáng)學(xué)員的溝通、思維與教育等各項(xiàng)綜合能力,培養(yǎng)關(guān)注學(xué)科新進(jìn)展的意識(shí)。
　?、墼撆囵B(yǎng)模式促進(jìn)了青年教師隊(duì)伍的成長(zhǎng),為進(jìn)一步開(kāi)展培訓(xùn)工作儲(chǔ)備了師資力量