經椎旁肌間隙入路與傳統(tǒng)入路椎弓根釘內固定治療胸腰椎骨折對椎旁肌影響的對比研究.pdf

1、目的：比較經椎旁肌間隙入路與傳統(tǒng)入路椎弓根內固定技術治療無神經損傷的胸腰椎骨折對椎旁肌近期的影響。
　　方法：篩選符合入選條件的胸腰椎骨折患者62例,根據性別不同,按入院時間的先后分別給予編號,其中奇數編號者給予行椎旁肌間隙入路椎弓根內固定術,組成微創(chuàng)手術組共31例,其中偶數編號者行傳統(tǒng)后正中入路的椎弓根釘內固定術,組成傳統(tǒng)手術組共31例。監(jiān)測術前1天,術后1、3、5、7天血清磷酸肌酸激酶含量;觀察術前及術后1個月、3個月、6個月

2、VAS評分、ODI評分;觀察術后1個月、3個月、6個月椎旁肌的肌電圖變化。監(jiān)測圍手術期相關指標如手術時間,術中出血量,術后引流量,術后下床時間,住院時間。利用統(tǒng)計學方法對隨訪指標結果進行統(tǒng)計處理。
　　結果：42例患者獲得完整的隨訪,微創(chuàng)手術組11例失訪,傳統(tǒng)手術組失訪9例。術后兩組患者VAS評分、ODI評分較治療前均有明顯的改善,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);微創(chuàng)組術后1、3、5、7天血清磷酸肌酸激酶含量明顯低于傳統(tǒng)組,差

3、異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);在VAS評分、ODI評分治療結果方面,兩組在隨訪各時間段分別相比均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);肌電圖方面,術后一個月、三個月、六個月監(jiān)測椎旁肌靜息時,微創(chuàng)組出現異常波患者數分別是6、4、2,傳統(tǒng)組22例均出現異常波,兩者間有顯著性差異;兩組術中出血及術后下地時間對比,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),微創(chuàng)組均低于傳統(tǒng)組;平均手術時間、住院時間對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。兩組隨訪均無內固定失