磺酸根離子化及白蛋白預(yù)吸附對(duì)膽管支架細(xì)菌吸附影響的體外研究.pdf

1、背景：
　　梗阻性黃疸是由膽結(jié)石或肝膽部位的腫瘤所造成的黃疸，在眾多的治療方法中，介入人工膽管支架是一種有效的治療方法;商業(yè)化聚氨基甲酸酯材質(zhì)的人工膽管也在臨床上應(yīng)用，且此材質(zhì)在膽汁的測(cè)試中有不錯(cuò)的成效，然而膽汁中生物膜的形成以及沉積物的附著導(dǎo)致人工膽管支架再阻塞，從而縮短了使用期限，因此，改變膽管支架材質(zhì)的表面性質(zhì)是防止再堵塞的有效方法。
　　目的：
　　通過(guò)對(duì)聚氨基甲酸酯作磺酸根離子基團(tuán)的改質(zhì)，同時(shí)以白蛋白吸附進(jìn)行

2、表面處理，探討對(duì)膽管支架表面細(xì)菌粘附、膽汁沉積物和膽管支架堵塞的影響。
　　方法：
　　1.將氫化鈉(NaH)加入PU溶液進(jìn)行雙分子親核取代反應(yīng)，之后再加上丙烷硫酸酯進(jìn)行開(kāi)環(huán)反應(yīng)，最后產(chǎn)生不同磺酸根離子含量的PU，涂層于聚乙烯(PE)及氧化聚乙烯管(OxPE)。
　　2.選擇白蛋白濃度1mg/ml，預(yù)吸附時(shí)間10分鐘與60分鐘，將材質(zhì)為聚乙烯、氧化聚乙烯、磺酸化聚氨酯、基聚氨酯的支架經(jīng)紫外線照射，以串聯(lián)方式連接，兩端接

3、三通管，通入緩沖液并在管內(nèi)停留12小時(shí)以上。
　　3.針對(duì)不同磺酸根離子含量及蛋白質(zhì)吸附10分鐘及60分鐘的聚氨基甲酸酯，在濃度為4～9×107 CFU/mL DH5α型大腸桿菌的人體膽汁及PBS中做體外24小時(shí)連續(xù)循環(huán)實(shí)驗(yàn)。
　　4.實(shí)驗(yàn)經(jīng)24小時(shí)后，將支架以PBS潤(rùn)洗，流體入口的前3厘米舍棄，之后每1厘米取樣一次，共取三次進(jìn)行表面吸附細(xì)菌的定量，另外再取1厘米，使用含2.5％戊二醛的PBS溶液進(jìn)行表面細(xì)菌的固定化6小時(shí)，

4、并進(jìn)行干燥處理程序。接著材質(zhì)進(jìn)行鍍金處理，以掃描式電子顯微鏡(SEM)進(jìn)行表面細(xì)菌吸附情形的觀察。
　　結(jié)果：
　　1.SEM圖可觀察到在膽汁循環(huán)實(shí)驗(yàn)方面，高磺酸根離子含量的PU能減少細(xì)菌及沉積物的吸附;在緩沖液循環(huán)實(shí)驗(yàn)方面，沒(méi)有沉積物的生成，且表面吸附的細(xì)菌沒(méi)有聚集的現(xiàn)象，大多呈單層吸附，并平均分散在材質(zhì)的表面。在細(xì)菌吸附量分析方面，顯示隨著磺酸基含量的增加，表面細(xì)菌的吸附量逐漸減少。
　　2.材質(zhì)經(jīng)白蛋白的預(yù)吸附處

5、理后，在緩沖液系統(tǒng)下，發(fā)現(xiàn)經(jīng)白蛋白預(yù)吸附后的材質(zhì)表面有較少的細(xì)菌吸附，且隨白蛋白預(yù)吸附時(shí)間增加，細(xì)菌吸附量有減少的趨勢(shì)。
　　3.PE、OxPE、Pell-S-0.10經(jīng)白蛋白預(yù)吸附處理后，抑制細(xì)菌吸附的效果好;且在PE、OxPE中，白蛋白預(yù)吸附60分鐘比10分鐘其細(xì)菌吸附量更少，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，在Pell-S-0.10中，白蛋白預(yù)吸附60分鐘與10分鐘細(xì)菌吸附量無(wú)明顯差異。
　　結(jié)論：
　　本實(shí)