急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI術后ST段回落的臨床研究.pdf

1、目的：通過觀察STEMI直接PCI術后，IRA達到TIMI血流3級患者心電圖ST段回落程度，探討ST段回落與心肌損傷及心臟收縮功能的關系。 方法：選擇在發(fā)病12h內(nèi)接受直接PCI治療并TMI血流達到3級的STEMI患者115例，PCI術前、術后行心電圖檢查，觀察ST段回落情況，術前術后測定患者CK、CK-MB及cTnT；術后測定LVEF；按照∑STR不同，將患者分為兩組：組A:∑STR＜50％，共21例，為心肌灌注不良組，組B:

2、∑STR≥50％，共94例，為心肌灌注良好組；分析兩組患者ST段回落程度與CK、CK—MB、cTnT及LVEF的關系。 結果：1.兩組患者年齡、性別、平均動脈壓、心率、入院前心衰的發(fā)生率、高血壓病和糖尿病患病率、體重指數(shù)、血脂水平差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；2.兩組患者罪犯血管部位、病變血管支數(shù)、PCI治療前TIMI血流分級、發(fā)病到PCI時間等比較差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。3.兩組患者術前術后CK、CK—MB水

3、平相同，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，4.兩組患者術前cTnT比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，術后cTnT水平不同，組A高于組B(1.30±0.43vs1.0±0.45，P＜0.05)。5.組BLEF高于組A，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(44.13±4.83vs47.93±5.23，P＜0.05)。 結論：急性STEMI直接PCI術后，TIMI血流達到3級，ST段回落良好的患者，或許心肌組織水平灌注程度較好，心肌損傷程度