控制性降壓對高血壓病患者術后認知功能的影響.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的觀察硝普鈉控制性降壓對中年高血壓病患者術后認知功能的影響。
　　方法選擇擇期行鼻內鏡手術的高血壓病病人40例，年齡低于65歲，ASA分級為Ⅰ級或Ⅱ級，體重50-80kg，男女不限。隨機分為非特意降壓組（C組）和控制性降壓組（D組），各20例。C組未特意行控制性降壓，D組于手術開始后泵入硝普鈉1-5ug.kg-1.min-1，使平均動脈壓(MAP)逐步達基礎血壓的70％，于術前1天、術后6h、24h、48h、72h進行MMSE評

2、分及MoCA評分。麻醉誘導:靶控輸注丙泊酚(血漿靶濃度3μg/ml)和舒芬太尼（效應室靶濃度0.3ng/ml），靜注順苯磺酸阿曲庫銨0.15mg/kg后氣管插管，接麻醉機控制通氣。麻醉維持:持續(xù)靶控輸注相同靶濃度的丙泊酚（3μg/ml）和舒芬太尼（0.3ng/ml），術中監(jiān)測BIS值。
　　結果與基礎值比較，兩組術后48h、72h的MMSE評分升高，差異有統(tǒng)計學意義(F=6.1，F(xiàn)=6.4，P＜0.05)，兩組術后6h、24h的M

3、MSE評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。兩組間MMSE評分差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。與基礎值比較，兩組術后24h、48h、72h的MoCA評分升高，差異有統(tǒng)計學意義(F=16.0，F(xiàn)=10.6，P＜0.05)，兩組術后6h的MoCA評分差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。與C組比較，D組在術后24h、48h的MoCA評分降低，差異有統(tǒng)計學意義(t=3.1，3.3，P＜0.05)。
　　結論控制性降壓不增加鼻內鏡手術后中年

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