基于EEG與fMRI的痛覺機制與針灸鎮(zhèn)痛研究.pdf

1、疼痛是日常生活中最重要的感覺之一，痛覺本質(zhì)的研究和機理性研究為疼痛的有效治療和積極控制提供必要的保證.傳統(tǒng)的中醫(yī)技術(shù)針灸在疼痛治療中顯示了很好的應(yīng)用潛力，針灸鎮(zhèn)痛機理的研究與療效的客觀評價標(biāo)準(zhǔn)是中醫(yī)現(xiàn)代化的主要內(nèi)容。本論文主要借助電生理技術(shù)(EEG)與腦功能成像技術(shù)(fMRI)，從腦部神經(jīng)電活動的調(diào)制和腦功能解剖學(xué)兩個角度研究痛覺機制，并在此機基礎(chǔ)上，研究針灸鎮(zhèn)痛過程中腦電信號的特征變化和腦區(qū)功能代謝變化，以取得針灸鎮(zhèn)痛的機理和潛在的客

2、觀評價標(biāo)準(zhǔn)。 論文首先設(shè)計了疼痛誘發(fā)刺激對比實驗，通過在左肩部注射當(dāng)歸注射液和等滲生理鹽水，建立一種有效的人體疼痛刺激模式。接著提取了在這兩種刺激前后腦電信號的四個頻段(δ、θ、α、β)能量百分比特征以及腦電信號的雙相干譜的峰值和體積特征，同時利用功能磁共振成像技術(shù)，研究刺激前后的腦功能區(qū)的反應(yīng)。 研究發(fā)現(xiàn)，在疼痛刺激過程中，腦電δ波呈上升趨勢，而θ、α、β波呈下降趨勢，疼痛對這四個頻段的調(diào)制區(qū)域略有不同，但主要都集中在

3、左額區(qū)，左顳區(qū)，左中央?yún)^(qū)，左頂區(qū)以及左右枕區(qū)，表明這些區(qū)域受痛信息調(diào)制最顯著。 雙相干譜是高階統(tǒng)計量特征，雙相干譜的峰值直接反映了信號的不同頻率分量間的相位耦合程度，而雙相干譜的體積反映了信號相對于高斯隨機分布的偏離度。研究顯示它們對疼痛刺激非常敏感，和疼痛強度呈正相關(guān)性，表明疼痛刺激能夠使得腦電信號的非高斯性增強，其主要反應(yīng)區(qū)域為左右枕葉區(qū)，右額葉區(qū)。 功能磁共振成像顯示疼痛刺激能激活廣泛的腦功能區(qū)，主要為前葉、枕葉、

4、腦橋、中腦等部位，顯示中樞系統(tǒng)的這些解剖區(qū)域與痛覺的形成具有密切的關(guān)系。結(jié)合上述腦電信號特征具有顯著變化的腦區(qū)，兩者具有很好的一致性。 論文最后對針灸鎮(zhèn)痛機理以及與腦電關(guān)聯(lián)性進(jìn)行了研究。探討了各種針灸模式下(合谷穴經(jīng)皮電刺激和手針刺激)腦電信號的變化以及腦功能區(qū)的變化，分析針刺模式對中樞系統(tǒng)的調(diào)制作用。 研究表明，合谷穴經(jīng)皮電刺激和手針刺激具有一定的鎮(zhèn)痛效果，并且作為反應(yīng)腦電信號能量分布比率的邊緣頻譜特征SEF90與針灸