糖尿病性視網膜病變的流行病學及其基因研究.pdf

1、上海交通大學博士學位論文糖尿病性視網膜病變的流行病學及其基因研究姓名：王寧申請學位級別：博士專業(yè)：眼科學指導教師：許迅20090501上海交通大學博士學位論文糖尿病性視網膜病變，且病變呈明顯的家族聚集性趨勢。在排除了外界因素的干擾后，考慮發(fā)生這一現(xiàn)象的主要原因是由于遺傳基因易感性不同所致。因此，本研究組針對糖尿病性視網膜病變的易感基因一腫瘤壞死因子基因的有關位點進行了相關多態(tài)性分析。實際調查對象7 9 5 人，發(fā)現(xiàn)有糖尿病性視網膜病變者

2、2 1 5 例，隨機抽取1 0 0 例糖尿病患者，有1 5 1 只眼發(fā)生糖尿病性視網膜病變，其黃斑中心凹平均厚度1 9 5 ．7 um ；有4 6 只眼的黃斑增厚，黃斑水腫患病率為3 7 ．1 ％，其中黃斑水腫有三種類型。黃斑中心凹厚度與最佳矯正視力的負對數(shù)之間有相關性( 嚴O ．2 8 6 9 ，P = O ．0 0 0 4 ) 。不同程度糖尿病性視網膜病變者其黃斑水腫的患病情況有所不同( P = O ．0 0 0 3 ) 。糖尿病黃

3、斑水腫的發(fā)生與玻璃體后脫離情況的關聯(lián)無統(tǒng)計學意義( 盧O ．4 7 2 ) 。單純胰島素控制血糖治療糖尿病性黃斑病變早期沒有明顯療效；治療后部分患者黃斑中心凹厚度有所增加，臨床上仍需考慮密切隨訪，必要時聯(lián)合藥物、激光等治療方法。本研究用單核苷酸多態(tài)性分析的方法驗證了T N F - Q 基因調節(jié)區(qū)多態(tài)性位點與D R 及D M E 的關系。研究采用病例對照分析設計。T N F —Q 三個位點： 一3 0 8 G ／A 、r s 2 8 5