P53和Ki-67在胸腺瘤中的表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、[背景和目的]
　　 胸腺瘤在人體腫瘤中是發(fā)病率較低的腫瘤,起于胸腺組織,多發(fā)于前上縱膈,兒童發(fā)病率低,成人發(fā)病率高,男女發(fā)病率未見明顯差異。胸腺瘤在臨床上多表現(xiàn)為良性行為,臨床表現(xiàn)結(jié)合影像學(xué)檢查多可明確診斷,治療多是以手術(shù)治療為主。胸腺瘤預(yù)后多較好,術(shù)后生存率較高?，F(xiàn)認(rèn)為p53、Ki-67在各種腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移及預(yù)后中可能起著重要作用,研究表明,在胸腺瘤組織中存在p53、Ki-67過表達(dá),且p53與Ki-67的表達(dá)呈正相

2、關(guān),這提示p53與Ki-67在胸腺瘤細(xì)胞惡變中起重要作用,共同影響著胸腺瘤的發(fā)生、發(fā)展過程。本實(shí)驗(yàn)?zāi)康氖翘接憄53和Ki-67的表達(dá)在人胸腺瘤發(fā)生、侵襲和轉(zhuǎn)移中的臨床意義及其相互關(guān)系。
　　 [資料與方法]
　　 1、臨床資料：研究對(duì)象為鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸外科2005年7月至2009年6月收治的50例胸腺瘤患者,其中男28例,女22例；年齡2～73歲,平均年齡38歲。所有標(biāo)本均為手術(shù)切除所得,均經(jīng)組織病理學(xué)檢查確診。

3、全部標(biāo)本均由10％甲醛固定,石蠟包埋,切片厚4μm。
　　 2、試劑和方法：采用免疫組化SP法,鼠抗人p53單克隆抗體,鼠抗人Ki-67單克隆抗體,SP免疫組織化學(xué)試劑盒及二氨基聯(lián)苯胺(DAB)顯色試劑盒均購自福州邁新生物試劑公司。操作步驟按照SP免疫組織化學(xué)試劑盒說明操作。用已知陽性切片作為陽性對(duì)照,以磷酸鹽緩沖液(PBS)代替一抗作為陰性對(duì)照。
　　 3、結(jié)果判斷：p53蛋白及Ki-67蛋白均定位于細(xì)胞核。陽性染色是

4、指顯微鏡下觀察細(xì)胞內(nèi)具有清晰可見定位準(zhǔn)確的黃色或棕褐色顆粒,背景清晰。標(biāo)本經(jīng)免疫組化染色后,由3位以上病理科的醫(yī)生對(duì)切片進(jìn)行評(píng)價(jià)。在400倍視野下任意選擇5個(gè)視野,每個(gè)視野計(jì)數(shù)200個(gè)細(xì)胞。細(xì)胞無陽性反應(yīng)或者陽性細(xì)胞數(shù)<10％即為陰性,陽性細(xì)胞數(shù)>10％即為陽性。用已知陽性切片作陽性對(duì)照,PBS代替一抗作陰性對(duì)照。
　　 4、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：實(shí)驗(yàn)相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)上的分析,用X2檢驗(yàn)及Fisher's精確

5、概率法進(jìn)行顯著性檢驗(yàn),應(yīng)用Spearman等級(jí)相關(guān)進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　 [結(jié)果]
　　 1.p53在5例正常胸腺組織全部陰性表達(dá),在A+AB型、B1+B2+B3型、C型胸腺瘤患者中的陽性表達(dá)呈明顯遞增趨勢(shì),分別為50.0％、84.0％、85.7％。組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。p53在Masaoka分期Ⅰ期患者中陽性表達(dá)率(46.7％)顯著低于Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ期(80.0％),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 2.Ki-67在5

6、例正常胸腺組織中無1例陽性表達(dá),在A+AB型、B1+B2+B3型、C型胸腺瘤患者中的陽性表達(dá)呈明顯遞增趨勢(shì),分別為50.0％、88.0％、85.7％。組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Ki-67在Masaoka分期Ⅰ期患者中陽性表達(dá)率(53.3％)顯著低于Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ期(82.9％),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 3.P53和Ki-67在胸腺瘤中表達(dá)的相關(guān)性分析在胸腺瘤中p53和Ki-67的表達(dá)呈顯著正相關(guān)。
　　 [結(jié)論]