CD19+CD24hiCD38hiB細胞在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者外周血中的表達.pdf

1、研究背景：系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemiclupuserythematosus，SLE)是一種經(jīng)典的、慢性、多系統(tǒng)受累的自身免疫病。其病因未明，免疫系統(tǒng)紊亂貫穿整個發(fā)病過程，T淋巴細胞的異常、B淋巴細胞的過度活化最終導致免疫系統(tǒng)的異常應答是其主要發(fā)病機制。B細胞主要通過呈遞抗原和產(chǎn)生抗體發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。調(diào)節(jié)性B細胞(Bregs)是新近發(fā)現(xiàn)的一群新的B細胞亞群；是免疫系統(tǒng)中重要的新成員之一，具有免疫抑制作用；在SLE和RA等自身免疫性結

2、締組織病相關的鼠模型中已經(jīng)證實Bregs發(fā)揮了重要作用。一項新的研究表明SLE患者外周血中的CD19+CD24hiCD38hiB細胞亞群具有調(diào)節(jié)功能。
　　 目的：探討CD19+CD24hiCD38hiB細胞亞群在SLE患者外周血中的表達及臨床意義。
　　 方法：病例選取2011年5月至2011年12月在蘇州大學附屬第一醫(yī)院風濕科就診的SLE患者36例，診斷均符合1997年修訂的美國風濕病學會(AmericanColle

3、geofRheumatology,ACR)分類標準（見附表1）。收集SLE患者一般情況和臨床資料，根據(jù)SLE疾病活動指數(shù)(systemiclupuserythematosusdiseaseactivityindex，SLEDAI)積分評估疾病的活動性（見附表2），并結合臨床資料將患者分為活動組和穩(wěn)定組。同時選取正常對照組20名；采用流式細胞術檢測SLE患者和正常對照組之間外周血中CD19+CD24hiCD38hi、CD19+CD24in

4、tCD38int、CD19+CD24hiCD38-B細胞亞群百分比水平。采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析。
　　 結果：(1)SLE患者外周血中CD19+CD24hiCD38hiB細胞亞群百分比顯著高于對照組(P＜0.05)；且SLE活動組CD19+CD24hiCD38hiB細胞亞群百分比顯著高于穩(wěn)定組(P＜0.05)。(2)SLE患者外周血中CD19+CD24hiCD38-B細胞亞群百分比顯著低于對照組(P＜0.05)。(

5、3)SLE患者外周血中CD19+CD24intCD38intB細胞亞群百分比與對照組無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。(4)CD19+CD24hiCD38hiB細胞在SLE患者外周血中表達水平與SLEDAI正相關(P＜0.05)；與病程、年齡、C3、ESR、CRP及SLEDAI等臨床指標間無明顯相關性(P＞0.05)。(5)CD19+CD24hiCD38-B細胞在SLE患者外周血中表達水平與ESR明顯負相關(P＜0.05)；而與病程、年齡、

6、C3、ESR、CRP及SLEDAI等其他臨床指標間無明顯相關性(P＞0.05)。(6)CD19+CD24intCD38intB細胞在SLE患者外周血中表達水平與疾病的病程、年齡、C3、ESR、CRP及SLEDAI等臨床指標間無明顯相關性(P＞0.05)。
　　 結論：(1)與正常對照組比較，CD19+CD24hiCD38hiB細胞在SLE患者外周血中的表達上調(diào)；而SLE患者外周血中CD19+CD24hiCD38-B細胞亞群百分比