10年急性心肌梗死病例分析及他汀類(lèi)藥物預(yù)防心梗后房顫的療效觀察.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)山大一院近10年AMI病例的分析，進(jìn)一步了解該疾病流行病學(xué)、治療及其預(yù)后的發(fā)展趨勢(shì)；同時(shí)對(duì)他汀類(lèi)藥物預(yù)防心梗后房顫的臨床療效進(jìn)行觀察。 方法：采用回顧性病例分析方法，對(duì)山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院1999年到2008年確診為AMI的1356例病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果： 1．近10年，40～59歲的中青年AMI發(fā)病率呈增高趨勢(shì)，但每年的發(fā)病率仍以60～79歲最高。其中女性所占比例隨年齡增長(zhǎng)逐漸增大，差別有顯著性

2、意義(P＜0.01)。 2．近10年我院AMI病死率無(wú)明顯變化。隨年齡的增大和危險(xiǎn)因素及并存疾病的增多，病死率增高。年齡＜40歲組為2.4％，40～59歲組為6.4％，60～79歲組為9.2％，≥80歲組為42.6％，差別有顯著性意義(P＜0.01)；無(wú)危險(xiǎn)因素及并存疾病者病死率為3.5％，有一種者病死率為6.2％，有兩種者為9.8％，三種及以上者為19.9％，差別有顯著性意義(P＜0.01)； 3．近10年我院AMI后

3、患者住院期間AF總的發(fā)生率為8.6％。AMI前使用過(guò)他汀類(lèi)藥物組心梗后房顫的發(fā)生率為5.6％，AMI前未使用過(guò)他汀類(lèi)藥物組發(fā)生率為9.3％，差別有顯著性意義(P＜0.05)。AMI后使用他汀類(lèi)藥物組陣發(fā)房顫再發(fā)率為7.3％，轉(zhuǎn)為持續(xù)性或永久性房顫發(fā)生率為2.4％；AMI后未使用他汀類(lèi)藥物組陣發(fā)房顫再發(fā)率為33.3％，轉(zhuǎn)為持續(xù)性或永久性房顫發(fā)生率為22.2％。兩組陣發(fā)房顫再發(fā)率和轉(zhuǎn)為持續(xù)或永久房顫發(fā)生率的差別均有顯著性意義(P＜0.05)

4、； 4．近10年，我院AMI患者住院期間ADP受體拮抗劑、β受體阻滯劑、ACEI/ARB及他汀類(lèi)藥物的使用率呈增高趨勢(shì)。 結(jié)論： 女性AMI發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)逐漸增高。近10年我院AMI病死率無(wú)明顯變化。年齡越大，危險(xiǎn)因素及并存疾病越多，病死率越高。心梗前使用他汀類(lèi)藥物可以降低心梗后房顫的發(fā)生率，心梗后使用他汀類(lèi)藥物有利于心梗后陣發(fā)房顫患者竇律的維持。近10年我院AMI后患者β受體阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類(lèi)