腹腔鏡骶前神經(jīng)切除術治療內(nèi)異癥痛經(jīng)的對比研究.pdf

1、目的： 評價腹腔鏡下骶前神經(jīng)切斷術治療子宮內(nèi)膜異位癥所致痛經(jīng)的有效性及安全性。方法： 研究2007年8月至2008年8月新疆維吾爾自治區(qū)腫瘤醫(yī)院婦外一科64例盆腔子宮內(nèi)膜異位癥所致痛經(jīng)患者，行單純保留生育功能的異位病灶切除術，或異位病灶切除術合并骶前神經(jīng)切斷術，（其中單純病灶切除術包括盆腔粘連松解術、卵巢異位囊腫剝除術、子宮內(nèi)膜異位病灶電灼術）其中單純病灶切除術34例，合并骶前神經(jīng)切斷術30例，設定行骶前神經(jīng)切除術合并異位病灶切除術的患

2、者為實驗組，單純病灶切除術的患者為對照組。對兩組患者的術前內(nèi)異癥分級、術前疼痛評分、手術時間、出血量、術后疼痛緩解效果、術后并發(fā)癥等方面進行對比研究。 結果： 所有入組患者術后觀察6-18個月經(jīng)周期，中位隨訪時間12個月，其中實驗組術后疼痛緩解率為79.75%，對照組術后疼痛緩解率為46.50%。實驗組的平均手術時間為57.93分鐘（25～125分鐘），對照組的平均手術時間為53.24分鐘（15～90分鐘）。實驗組的術中出血量平均為28

3、.50毫升（5～150毫升），對照組為24.12毫升（5～120毫升）；實驗組平均住院時間為14.57天，對照組平均住院時間為14.03天；實驗組術后出現(xiàn)2例便秘，經(jīng)對癥治療后均好轉。對照組未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。結論： 腹腔鏡下骶前神經(jīng)切斷術合并異位病灶切除術較單純異位病灶切除術治療子宮內(nèi)膜異位癥所引起的痛經(jīng)，術后疼痛緩解率明顯高于單純異位病灶切除組，且兩組手術時間、出血量、住院時間均無統(tǒng)計學差異，手術安全性無明顯差異。故腹腔鏡下骶前神經(jīng)切