廣州市無(wú)償獻(xiàn)血現(xiàn)狀與影響因素分析.pdf

1、研究背景：輸血是搶救危重病人的一種特殊醫(yī)療措施，對(duì)于臨床搶救來(lái)說(shuō)具有不可替代性，只能來(lái)源于捐獻(xiàn)者。在我國(guó)，無(wú)償獻(xiàn)血增長(zhǎng)的比例低于臨床的需求，血源緊張是長(zhǎng)期存在的難題?！吨腥A人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》自1998年10月1日起施行，十余年來(lái)通過(guò)各級(jí)政府、衛(wèi)生行政部門、采供血機(jī)構(gòu)的不懈努力，至2008年底，全國(guó)自愿無(wú)償獻(xiàn)血率已經(jīng)達(dá)到99％以上，基本上能夠滿足臨床用血的需求。但近兩年來(lái)臨床血液需求量快速上升，保證臨床用血穩(wěn)定供應(yīng)出現(xiàn)困難，因此研究開(kāi)拓血

2、源的方法就是當(dāng)務(wù)之急。
　　 目的：通過(guò)分析廣州市無(wú)償獻(xiàn)血的歷史數(shù)據(jù)、調(diào)查無(wú)償獻(xiàn)血者和社區(qū)居民參與獻(xiàn)血的影響因素，探明廣州市無(wú)償獻(xiàn)血的現(xiàn)狀以及影響廣州市無(wú)償獻(xiàn)血發(fā)展的因素，了解獻(xiàn)血群體人口特征的變化、獻(xiàn)血者流失的因?yàn)椤⑸鐣?huì)公眾對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血招募方式的認(rèn)可程度、再次獻(xiàn)血的意愿、固定無(wú)償獻(xiàn)血者的組織和召集方式、以及無(wú)償獻(xiàn)血宣傳對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血工作的影響程度，提出保持廣州市無(wú)償獻(xiàn)血的可持續(xù)發(fā)展、緩解血液供應(yīng)危機(jī)的策略。
　　 方法：⑴分

3、析過(guò)往11年間廣州市無(wú)償獻(xiàn)血人群組成的基本信息；抽樣調(diào)查無(wú)償獻(xiàn)血者，分析無(wú)償獻(xiàn)血群體參加無(wú)償獻(xiàn)血的主要因?yàn)楹陀绊懸蛩?，了解獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血宣傳、獻(xiàn)血服務(wù)的認(rèn)可程度及再次參加無(wú)償獻(xiàn)血的影響因素；抽樣調(diào)查社區(qū)居民，分析一般人群對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血政策的認(rèn)知現(xiàn)狀和可能參加無(wú)償獻(xiàn)血的影響因素。⑵廣州市無(wú)償獻(xiàn)血現(xiàn)狀數(shù)據(jù)檢索自1998年10月1日至2009年12月31日在廣州血液中心參加無(wú)償獻(xiàn)血的個(gè)人基本信息。獻(xiàn)血者調(diào)查采用便利抽樣的方法選取到廣州血液中心的六個(gè)

4、常設(shè)獻(xiàn)血點(diǎn)進(jìn)行獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者。社區(qū)調(diào)查采用配額抽樣的方法選取廣州市區(qū)的白云、天河、海珠三個(gè)區(qū)各兩個(gè)社區(qū)進(jìn)行入戶調(diào)查。⑶廣州市無(wú)償獻(xiàn)血現(xiàn)狀數(shù)據(jù)分析，包括：獻(xiàn)血者年齡、性別、獻(xiàn)血組織形式(單位、個(gè)人)、獻(xiàn)血場(chǎng)所(集體、街頭)、主要流動(dòng)獻(xiàn)血點(diǎn)的血液采集情況。⑷設(shè)計(jì)《無(wú)償獻(xiàn)血者調(diào)查問(wèn)卷》和《無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知調(diào)查問(wèn)卷》分別調(diào)查無(wú)償獻(xiàn)血者和社區(qū)居民。⑸廣州市無(wú)償獻(xiàn)血的發(fā)展趨勢(shì)；無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)的知曉水平、獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血的意愿、未獻(xiàn)血者參加無(wú)償獻(xiàn)血的影響因素。

5、
　　 結(jié)果：①男女獻(xiàn)血者性別比例存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差別(P<0.001)；男性獻(xiàn)血者的1次獻(xiàn)血400ml的情況明顯好于女性(P<0.001)。②無(wú)償獻(xiàn)血人數(shù)比例最高的是25～周歲組，男女性均超過(guò)30％：18～39歲獻(xiàn)血者所占比例高達(dá)84.31％。③在所有參加獻(xiàn)血者中，10年期間只獻(xiàn)血1次的人數(shù)最多，達(dá)到77.6％；獻(xiàn)血10次以上的獻(xiàn)血者僅0.35％。④街頭獻(xiàn)血人數(shù)增長(zhǎng)比較快，在1998～2008年間參加單位(集體)獻(xiàn)血的人數(shù)與參加街頭

6、獻(xiàn)血的人數(shù)相比為1：0.95，2009年則為1：1.78。⑤接受調(diào)查的獻(xiàn)血者中首次獻(xiàn)血的比例是41.4％，獻(xiàn)血10次以上的比例是3.7％。不同職業(yè)的獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血次數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.001)。不同教育程度的獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血次數(shù)差異也有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.01)。⑥首次參加無(wú)償獻(xiàn)血的首要因素與再次參加無(wú)償獻(xiàn)血的首要因素間比較，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。無(wú)償獻(xiàn)血者的無(wú)償獻(xiàn)血政策和信息的知曉水平明顯高于社區(qū)居民(P<0.001

7、)，但部分項(xiàng)目的知曉水平偏低(<50％)。⑦所有獻(xiàn)血者都認(rèn)為傳統(tǒng)媒體(報(bào)紙、電視、廣播)是無(wú)償獻(xiàn)血信息的主要來(lái)源，但獻(xiàn)血5次以上獻(xiàn)血者更加信賴血液中心的各種宣傳(海報(bào)、流動(dòng)車、舉辦大型活動(dòng))，而首次獻(xiàn)血者更加依靠親戚朋友的介紹。家庭的支持(60.8％)是無(wú)償獻(xiàn)血者參加獻(xiàn)血的促進(jìn)因素，愿意繼續(xù)獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者達(dá)到79.8％。⑧接受調(diào)查的社區(qū)居民中未獻(xiàn)血者為61.3％，曾經(jīng)獻(xiàn)血者為39.7％;其中1次獻(xiàn)血的比例是43.8％，獻(xiàn)血10次以上的比例

8、是2.1％。接受調(diào)查的社區(qū)居民對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的支持率是90.45％。曾經(jīng)獻(xiàn)血的社區(qū)居民的無(wú)償獻(xiàn)血政策和信息的知曉水平明顯高于未獻(xiàn)血社區(qū)居民(P<0.05)。未獻(xiàn)血者中超過(guò)50％的人認(rèn)為“擔(dān)心獻(xiàn)血會(huì)影響自己的健康”、“擔(dān)心獻(xiàn)血引起身體不適/自己貧血”是自己不愿意參加獻(xiàn)血的主要因?yàn)椤＂嵊绊懌I(xiàn)血者再次獻(xiàn)血的因素是“首次獻(xiàn)血的首要因素”和“對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血安全性的認(rèn)識(shí)”。
　　 結(jié)論：⑴無(wú)償獻(xiàn)血發(fā)展策略存在誤區(qū)，血源人群的高度集中性是無(wú)償獻(xiàn)血發(fā)展