CT引導下鹽酸溶液化學消融實驗研究.pdf

1、目的：
　　1、研究6mol/l鹽酸溶液局部注射對新西蘭大白兔機體的影響，探討6mol/l鹽酸溶液作為化學消融劑使用的可行性。
　　2、研究不同劑量鹽酸溶液作用于新西蘭大白兔肝臟、背部肌肉消融范圍的大小，觀察消融后不同階段組織壞死情況及周圍炎性反應，明確消融區(qū)域組織學變化，總結機體對鹽酸消融區(qū)域修復規(guī)律。
　　材料和方法：
　　1、在CT引導下將6mol/l鹽酸溶液用微量泵緩慢注入4只新西蘭大白兔前腿肌肉內，每只

2、2ml，速度為4ml/h，并在注射前后10min、注射后一周內每天取兔耳中動脈血化驗，監(jiān)測肌酐(CR)、肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)等項目。觀察實驗動物基本生命體征，對實驗室檢查結果進行分析。
　　2、新西蘭大白兔24只，隨機分為8組，按照計劃分別將0.5ml、1.0ml、1.5ml、2.0ml鹽酸溶液分步驟以4m1/h的速度滴注入兔背部特定區(qū)域肌肉內，前4組觀察術后12h內消融區(qū)域的

3、情況；后4組觀察術后4周內鹽酸溶液消融區(qū)域的情況。實驗結束時處死動物，取材做病理切片，觀察消融范圍及其周圍炎性反應和纖維化程度。
　　2、新西蘭大白兔8只，隨機分為2組并組內編號，第一組肝內注射0.5ml鹽酸溶液，第二組肝內注射1.0ml鹽酸溶液，分別在注射后1天、1月處死實驗動物，取材做病理切片，觀察消融范圍及其周圍炎性反應和纖維化程度。
　　結果：
　　1.6mol/l鹽酸溶液2ml滴注入兔肌肉組織后，兔外周血實驗

4、室檢查可見肌酐、肌酸激酶、天冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶等指標在術后3天內一過性升高，后逐漸恢復正常。動物一般情況良好，注射局部皮膚潰爛，呈淡黃色。
　　2.大體病理結果顯示，0.5ml、1.0ml、1.5ml、2.0ml鹽酸溶液作用于肌肉，消融最大范圍分別為2.77±0.29、3.08±0.75、3.22±0.98、3.46±0.20厘米，約在注射鹽酸溶液12h后出現；12h內壞死范圍隨鹽酸劑量的遞增、時間延長而不斷增大，

5、壞死區(qū)域周圍可見粒細胞、多核巨細胞聚集；時間推移，12h-4w消融范圍逐漸縮小，3周后壞死組織內可見大量的纖維細胞。
　　2.8只新西蘭大白兔肝內定量注射鹽酸溶液后，基本生命體征平穩(wěn)。定期處死實驗動物，取材行病理學分析。大體病理顯示切面灰白色，質地均勻；鏡下可見鹽酸注射區(qū)域壞死明顯，周圍可見炎性反應區(qū)域。0.5ml鹽酸溶液作用于肝臟組織，消融24h后，消融范圍約為2.05cm，1月后約為1.72cm；1.0ml鹽酸溶液作用于肝臟組

6、織，消融1月后，消融范圍約為2.75cm，1月后約為2.17cm。
　　結論：
　　1、4只新西蘭大白兔經6mol/l鹽酸溶液局部注射后，消融效果良好，肌酐、肌酸激酶、天冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶一過性升高，3天后機體經肝臟、腎臟代謝可自行將外周血監(jiān)測指標調整至正常范圍，實驗兔基本生命體征平穩(wěn)。6mol/l鹽酸溶液在CT引導下作為消融劑使用安全可靠。
　　2、24只新西蘭大白兔肌肉滴注鹽酸溶液后，消融范圍內細胞