ALDH1在乳腺癌前哨淋巴結中表達的臨床價值研究.pdf

1、目的：
　?。?）用免疫組化的方法標記ALDH1在術前已經用超聲造影定位定性的乳腺癌前哨淋巴結中的表達情況；（2）探討ALDH1在前哨淋巴結中表達情況預測乳腺癌的預后；（3）ALDH1對前哨淋巴結微轉移的檢測價值；（4）ALDH1作為一個高侵襲性細胞在惡性腫瘤中的行為模式。
　　材料與方法：
　　研究對象為北京大學深圳醫(yī)院甲乳外科2013年09月至2014年05月收集的64例行乳腺癌改良術+腋窩淋巴結清掃術或乳腺癌保乳

2、改良根治術+腋窩淋巴結清掃術的早期浸潤性乳腺癌患者，用免疫組化的方法回顧性分析ALDH1在前哨淋巴結的表達情況，按照病理學分級將其分為：導管原位癌3例，浸潤性小葉癌2例，小管癌1例，浸潤性癌混合型1例，浸潤性導管癌I級2例，II級30例，Ⅲ期21例。入選患者術前根據超聲造影結果顯示前哨淋巴結陰性21例，陽性者27例，可疑者15例；入選患者年齡27-74歲，中位年齡45歲，術后根據病理分子分型luminalA型2例，luminalB型36

3、例,Basal-like18例，Her-2過表達型6例。應用ALDH1抗體（美國Abcam公司，編號ab23375），山羊超敏二步法SP免疫組化檢測試劑盒（邁新公司),通過免疫組化二步法進行實驗。ALDH1采用陽性染色強度結合陽性細胞所占百分比進行判斷.每張切片均在200倍視野下隨機觀察5個視野，將切片中平均陽性細胞比例及染色深淺分別計0~+++，陽性細胞0％～10％為0，10％～25％為+，25％～50％++，﹥50％+++[1]。應

4、用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數據的統(tǒng)計學分析,組間數據的差異性比較采用卡方檢驗，所有統(tǒng)計數據以P﹤0.05有統(tǒng)計學意義。
　　結果：
　　乳腺癌前哨淋巴結ALDH1陽性表達為29例（占31%），通過將乳腺癌前哨淋巴結中ALDH1表達情況與乳腺癌原發(fā)灶中的病理學分型、區(qū)域淋巴結轉移情況、ER、PR、HER-2、分子分型、年齡等進行差異性分析，發(fā)現乳腺癌前哨淋巴結中ALDH1的表達情況與區(qū)域淋巴結轉移情況有明顯統(tǒng)計學意義（P﹤

5、0.01）,而與原發(fā)灶的病理學分型、ER、PR、Her-2、分子分型、年齡等均無統(tǒng)計學意義（P﹥0.05）。把ALDH1的表達程度分別與病理學分級、分子分型等進行統(tǒng)計，發(fā)現均無統(tǒng)計學意義（P﹥0.05）。而把乳腺癌前哨淋巴結中的ALDH1的表達情況與術后常規(guī)病理明確性質的前哨淋巴結進行卡方分析，發(fā)現有明顯的統(tǒng)計學意義（P﹤0.01）。
　　結論：
　　1.乳腺癌前哨淋巴結中ALDH1的表達與原發(fā)灶的腋窩淋巴結轉移情況呈相關性