前外側(cè)、后外側(cè)入路初次人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療股骨頭缺血性壞死的臨床對比研究.pdf

1、目的：通過比較股骨頭缺血性壞死患者的初次人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)中前外側(cè)入路、后外側(cè)入路的臨床療效及差異，為手術(shù)方式的選擇提供一定的臨床統(tǒng)計學(xué)依據(jù)。
　　方法：本文回顧性分析自2011年1月至2013年1月于我院行初次人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)并且獲得1年以上隨訪的單側(cè)人工股骨頭壞死患者78例。前外側(cè)入路組36例，男20例，女16例，年齡為28-85歲，平均為59.3±12.1歲，BMI指數(shù)為18-33，平均為24.0±3.5，術(shù)前Harri

2、s髖關(guān)節(jié)評分為40.1±3.7分；后外側(cè)入路組42例，男20例，女22例，年齡為30-89歲，平均58.6±12.8， BMI指數(shù)為17-35，平均24.5±4.4，術(shù)前Harris髖關(guān)節(jié)評分為39.1±3.1分。對二組的切口長度、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、髖臼杯前傾角、術(shù)后引流量、術(shù)后住院時間、術(shù)后6個月髖關(guān)節(jié)Harris評分及術(shù)后并發(fā)癥進行比較，并作統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：所有患者手術(shù)均順利完成。前外側(cè)入路組切口長度平均為11.8

3、±3.4厘米，手術(shù)時間平均為105.8±24.5分鐘，術(shù)中出血量平均為425.0±193.3m1，髖臼杯前傾角平均為15.0±5.3°，術(shù)后引流量平均為240.3±82.7m1，術(shù)后住院時間平均為7.1±2.1天，術(shù)后6個月Harris髖關(guān)節(jié)評分為90.5±6.8分，其中優(yōu)良為34例，優(yōu)良率為94.4％，出現(xiàn)1例皮膚切口感染；后外側(cè)入路組切口長度平均為12.0±3.3厘米，手術(shù)時間平均為80.7±27.1分鐘，術(shù)中出血量平均為367.9

4、±156.1ml，髖臼杯前傾角平均為22.3±3.6°，術(shù)后引流量平均為215.0±109.2ml，術(shù)后住院時間平均為6.7±1.7天，術(shù)后6個月 Harris髖關(guān)節(jié)評分為88.6±6.7分，其中優(yōu)良為40例，優(yōu)良率為95.2%，出現(xiàn)1例皮膚切口感染和1例術(shù)后脫位。二組手術(shù)時間、髖臼杯前傾角比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05)；二組切口長度、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、術(shù)后住院時間、術(shù)后6個月髖關(guān)節(jié)Harris評分及術(shù)后并發(fā)癥比較差異無統(tǒng)計