三維CT重建在個體化全膝關(guān)節(jié)置換中的應(yīng)用.pdf

1、目的:探討三維CT重建膝關(guān)節(jié)模型在個體化全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的臨床效果，為今后指導(dǎo)個體化膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)提供依據(jù)。
　　方法:對入組的病例行雙下肢全長CT掃描，完成雙下肢的三維建模，數(shù)據(jù)測量，獲取關(guān)鍵的角度和截骨范圍數(shù)據(jù)，制定個性化的定位截骨方案，獲得最佳的下肢力線重建和截骨參數(shù)，將術(shù)前所得數(shù)據(jù)付諸手術(shù)操作中，術(shù)后指導(dǎo)患者進行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練和預(yù)防并發(fā)癥治療，隨訪觀察，分別于術(shù)前和術(shù)后第二周獲取下肢力線角(hip-knee-ankle a

2、ngle， HKA)角度和HSS評分數(shù)據(jù)，計算優(yōu)良率，進行統(tǒng)計學(xué)分析，綜合評價下肢力線和膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，評價術(shù)前三維重建所得參數(shù)的準確性和手術(shù)治療效果。
　　結(jié)果:本課題入組11例患者順利完成全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，并取得較滿意的效果。術(shù)前三維重建所得參數(shù)與術(shù)中實際選用參數(shù)基本一致，術(shù)前下肢力線角與標準角度偏差度數(shù)為8.1482°±1.5957°，術(shù)后下肢力線角與標準角度偏差度數(shù)為1.0627°±0.6401°，術(shù)前術(shù)后下肢力線角與標

3、準角度偏差度數(shù)采用配對資料T檢驗，T=13.6683，P＜0.001，具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義，術(shù)后患者的下肢力線更接近于理想力線;膝關(guān)節(jié)HSS評分由術(shù)前的49.6±6.1提高到術(shù)后2周出院時的88.2±4.1，術(shù)后與術(shù)前相比，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);本課題術(shù)后HSS評價，優(yōu)8例，良2例，中1例，差0例，優(yōu)良率為90.9％。
　　結(jié)論:術(shù)前三維重建個體化膝關(guān)節(jié)模型對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)有很好的指導(dǎo)價值。研究表明利用CT數(shù)據(jù)重建膝關(guān)節(jié)，