彩色超聲能量圖在子宮良性疾病鑒別方面的應用.pdf

1、目的：采用能量多普勒(CDE)觀察子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、子宮內膜息肉的血流特點，并測出它們的血流參數(shù)，比較它們之間的差異有無統(tǒng)計學意義，以探討CDE在子宮良性疾病鑒別診斷中的價值。并采用3D—CPA觀察子宮肌瘤與子宮腺肌瘤的血流特點，以便了解它們更多的血流信息。 方法：選取2008年2月至2009年1月我院53例懷疑子宮肌瘤或子宮腺肌瘤(35例子宮肌瘤，18例子宮腺肌瘤)，35例懷疑子宮內膜息肉或子宮粘膜下肌瘤(20例子宮內膜息

2、肉，15例子宮粘膜下肌瘤)的住院患者，全部病例術前一周內接受能量多普勒檢查，對疑為子宮肌瘤或腺肌瘤的病例還應進行三維能量多普勒檢查。首先用CDE對腫瘤區(qū)域的血流分布以及腫瘤血流進行觀察，并測出血流參數(shù)值(RI)，然后對懷疑子宮肌瘤或腺肌瘤的病例啟動三維功能鍵對CDE進行三維血流重建。腫瘤區(qū)域的血流分布分為內部血流、周邊血流、彌漫性血流。腫瘤血流形態(tài)分為樹枝狀、紊亂的粗帶狀、稀疏星點狀、短棒狀。根據(jù)病理結果將血流參數(shù)分為子宮肌瘤組(粘膜下

3、肌瘤除外)，子宮腺肌瘤組，內膜息肉組，粘膜下肌瘤組。所有數(shù)據(jù)使用SPSS12.0進行統(tǒng)計分析。使用兩個獨立樣本的t檢驗進行參數(shù)之間的比較。P<0.05為差別有顯著性。 結果：子宮良性腫瘤的血流頻譜顯示為：子宮肌瘤的子宮動脈RI較單純子宮腺肌瘤降低(P<0.05)；子宮內膜息肉與粘膜下肌瘤的RI值無明顯差異(P>0.05)子宮良性腫瘤的CDE表現(xiàn)：①腫瘤區(qū)域血流分布：子宮肌瘤以周邊血流為主，子宮腺肌瘤以內部血流為主，子宮內膜息肉表

4、現(xiàn)為無血流或以內部血流為主。②腫瘤血流形態(tài)：子宮肌瘤以樹枝狀血流為主，子宮腺肌瘤以內部紊亂的粗帶狀血流為主，子宮內膜息肉無血流或長條形穿入性血流，子宮粘膜下肌瘤以周邊環(huán)狀、內部點狀血流為主。子宮良性腫瘤的3D—CPA表現(xiàn)：子宮肌瘤呈“抱球”征，子宮腺肌瘤顯示為“血管增粗，紊亂，無立體網(wǎng)架結構”。 結論：⑴與常規(guī)超聲相比，對子宮良性腫瘤進行CDE，通過各自的血流特征，對它們之間的鑒別診斷可能提供更多的信息。⑵子宮肌瘤與子宮腺肌瘤的