血清甲狀腺激素水平與血脂水平的相關性分析.pdf

1、目的:探討甲狀腺功能亢進患者脂代謝特點及甲狀腺激素與血脂水平的相關性。研究方法:選取甲亢患者186例，甲亢緩解組91例，并將上述186例甲亢組患者按病程長短分為如下亞組：A1組(病程＜2年)93例，A2組(病程2～5年)56例，A3組(病程＞5年)37例。對所有的研究對象進行甲狀腺激素(總三碘甲狀腺原氨酸、總甲狀腺素、促甲狀腺激素)和血脂水平(甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白AI、載脂蛋白B、脂蛋白(

2、a))的測定。結果:甲亢患者與甲亢緩解者比較，甲亢組TT3明顯升高(P＜0.01)，TT4明顯升高(P＜0.01)，TSH明顯降低(P＜0.01)，TG降低(P＜0.05)，TC明顯降低(P＜0.01)，HDL-C明顯降低(P＜0.01)，LDL-C明顯降低(P＜0.01)，Apo-A1明顯降低(P＜0.01)，Lp(a)明顯降低(P＜0.01)，而Apo-B兩組比較變化無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。不同病程的甲亢患者間血脂水平的差異無

3、統(tǒng)計學意義(均為P＞0.05)。TC、HDL-C、LDL-C、Apo-A1、Lp(a)分別與TT3、TT4之間有負相關關系，并且具有非常顯著意義(均為P＜0.01)。TT3、TT4越高，血脂指標TC、HDL-C、LDL-C、Apo-A1、Lp(a)越低，TC與TT3、TT4的關系比其它血脂指標最強(r分別為-0.508和-0.513)。而TG、Apo-B分別與TT3、TT4之間無相關關系(均為P＞0.05)。結論:甲狀腺功能亢進影響脂代

4、謝，甲亢患者血脂水平普遍降低(本研究中除了載脂蛋白B外)，提示存在血脂低水平狀態(tài)，這種低血脂狀態(tài)可能是甲亢患者少患冠心病的原因之一；甲亢患者血脂紊亂的嚴重程度與甲亢病程無關，這可能是納入研究的對象已受甲亢干預治療為原因；甲狀腺激素與各項血脂指標(本研究中除了甘油三酯和載脂蛋白B外)間均存在負相關關系，即甲亢越重(甲狀腺激素水平越高)各項血脂指標越低，隨著甲亢緩解(甲狀腺激素水平恢復正常)，血脂水平也恢復正常，故血脂變化可作為判斷甲亢病情