CT和血清CA19-9聯(lián)合檢測(cè)在胰腺癌診斷中的價(jià)值.pdf

1、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?
　　 探討CT和血清CA19-9聯(lián)合檢測(cè)對(duì)胰腺癌診斷的價(jià)值。
　　 實(shí)驗(yàn)方法:
　　 回顧性分析胰腺病變93例,所有患者術(shù)前均行螺旋CT增強(qiáng)掃描及血清CA19-9檢測(cè),并對(duì)CT、CA19-9以及二者聯(lián)合檢測(cè)與病理診斷進(jìn)行比較。
　　 結(jié)果:
　　 93例胰腺病變患者中,被病理證實(shí)為胰腺癌患者63例。經(jīng)CT診斷為胰腺癌的68例患者中,55例被病理證實(shí)為胰腺癌。CT對(duì)胰腺癌診斷的敏感性、特

2、異性和符合率分別為87.3%、56.7%和77.4%。胰腺癌患者的血清CA19-9中位值顯著高于非胰腺癌患者(426.7vs23.7,P＜0.001)。60例CA19-9≥37U/mL的患者中,48例被病理證實(shí)為胰腺癌。CA19-9對(duì)胰腺癌診斷的敏感性、特異性和符合率分別為76.2%、60.0%和71.0%。CT聯(lián)合CA19-9檢測(cè)對(duì)胰腺癌診斷的敏感性、特異性和符合率分別為68.3%、90.0%和75.3%。CT、CA19-9以及二者聯(lián)

3、合檢測(cè)與病理診斷均有較好的一致性(P均≤0.001),但聯(lián)合檢測(cè)的一致性更高。以ROC曲線和Youden指數(shù)指示的CA19-9判定胰腺癌的最佳閾值(235.1U/mL)作為診斷分界點(diǎn)時(shí),CA19-9對(duì)胰腺癌診斷的敏感性、特異性和符合率分別為65.1%、90%和73.1%,顯著提高了診斷的特異性。以235.1U/mL為診斷分界點(diǎn),CA19-9與CT聯(lián)合檢測(cè)對(duì)胰腺癌診斷的敏感性、特異性和符合率分別為60.3%、96.7%和72.1%,進(jìn)一步