深圳市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀及發(fā)展策略研究.pdf

1、2005年始，中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制成為眾矢之的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)重疊、條塊分割、資源緊缺與浪費(fèi)并存、藥品生產(chǎn)流通秩序混亂等深層次問題和矛盾顯現(xiàn)出來(lái)，同時(shí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)趨利現(xiàn)象也日益突出，醫(yī)藥費(fèi)用快速增長(zhǎng)，相當(dāng)一部分人群缺乏醫(yī)療保障，難以得到基本衛(wèi)生服務(wù)，“看病難、看病貴”成為現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生體制弊端的集中體現(xiàn)。與此同時(shí)，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中還存在一個(gè)突出問題，就是衛(wèi)生資源配置不合理，優(yōu)質(zhì)資源過度向大醫(yī)院集中，基層衛(wèi)生資源則嚴(yán)重不足，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展嚴(yán)重滯后、

2、基礎(chǔ)不牢，沒有形成分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的機(jī)制和“大病”進(jìn)醫(yī)院、“小病”在社區(qū)的格局。這是造成看病難、看病貴問題的重要原因之一，也是我國(guó)城市衛(wèi)生改革與發(fā)展存在的最大問題。針對(duì)這種情況，國(guó)家2006年初明確提出從發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)這個(gè)基礎(chǔ)環(huán)節(jié)來(lái)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，一方面，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可以優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，成為有效緩解群眾看病難、看病貴問題的切入點(diǎn)；另一方面，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也可以帶動(dòng)和促進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、藥品生產(chǎn)流通體制和醫(yī)療救

3、助制度等方面的改革與發(fā)展，成為衛(wèi)生綜合改革的交匯點(diǎn)。把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為推進(jìn)城市衛(wèi)生綜合改革和緩解群眾看病難、看病貴的基礎(chǔ)性工作，這是城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革思路的一個(gè)重大轉(zhuǎn)變。 深圳市是國(guó)家最早開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)的城市之一，通過十年的發(fā)展，深圳的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作打下了很好的基礎(chǔ)、積累了許多有益的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)在這些經(jīng)驗(yàn)正在為各地所效仿并成為國(guó)家制定衛(wèi)生政策的實(shí)踐依據(jù)，但同時(shí)也有很多不完善、不成熟的地方需要不斷探索規(guī)范，急需解決的難題

4、雖多，但處處充滿著機(jī)遇、挑戰(zhàn)和可以創(chuàng)新的突破口。全面剖析深圳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀，在一個(gè)發(fā)展相對(duì)成熟的平臺(tái)上對(duì)我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行分析，能夠?yàn)榻⒎衔覈?guó)國(guó)情的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系提供有力依據(jù)。 本文從公共管理的角度，運(yùn)用公共產(chǎn)品和資源配置的基本理論，采用文獻(xiàn)研究、資料分析、實(shí)證研究等方法，對(duì)深圳市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀與管理模式進(jìn)行分析研究，借鑒國(guó)內(nèi)外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的成功經(jīng)驗(yàn)，對(duì)構(gòu)建科學(xué)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系提出政策建議，以期建立以社區(qū)衛(wèi)生