社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品零差率實施對策研究.pdf

1、“看病難，看病貴”是國家一直致力解決的問題，社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品零差率政策正是為為此而提出的一項措施。本文通過對社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品零差率的系統(tǒng)建模，分析藥品零差率銷售系統(tǒng)內外部環(huán)境所帶來的影響，發(fā)掘系統(tǒng)矛盾產生的內在根源，為完善藥品零差率銷售政策提出相關建議。通過查閱國內外相關文獻，了解國內外研究進程；收集社區(qū)衛(wèi)生服務機構收支情況、政府財政補償?shù)扔嘘P數(shù)據(jù)資料，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作人員、藥品生產和流通企業(yè)負責人等知情人進行訪談，了解社

2、區(qū)居民對藥品零差率政策的認識；定性與定量分析相結合，運用相關理論進行系統(tǒng)建模并分析。得出藥品零差率銷售本身足一個完整的系統(tǒng)，涉及的要素有政府相關職能部門、社區(qū)衛(wèi)生服務機構、社區(qū)居民及藥品生產和流通企業(yè)，并且還處于醫(yī)療制度改革系統(tǒng)這樣一個大的外部系統(tǒng)中。因此，藥品零差率銷售的實施受到內外部環(huán)境的影響。系統(tǒng)內各要素之間的沖突有：政府部門與藥品生產、流通企業(yè)之間的沖突，藥品生產、流通企業(yè)與社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構之間的沖突，相關部門與社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構

3、之間的沖突，社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構與社區(qū)居民之間的沖突；還受到醫(yī)療制度改革帶來的外部影響。結合合作博弈論的有關理論分析可知；藥品零差率系統(tǒng)各要素間存在合作基礎的，以藥品零差率為共同目標，政府職能做協(xié)調和規(guī)范；不存在遠景和使命上沖突，產生矛盾主要是因為各要素之間對實現(xiàn)藥品零差率的銷售存在著諸如目標、實現(xiàn)過程的沖突。以及對相關規(guī)章和程序理解有差異，通過理性機制，效用轉移機制和有效協(xié)商機制來使系統(tǒng)運行暢通。
　　 藥品零差率的順利實施需要完