妊娠期甲狀腺功能FT3、FT4、TSH分析.pdf

1、目的：
　　本課題對(duì)入選的單胎孕婦進(jìn)行甲狀腺功能FT3、FT4、TSH檢測(cè)，將入選的妊娠婦女分為早期、中期、晚期，通過(guò)對(duì)妊娠三期及體檢人群甲狀腺功能數(shù)據(jù)的分析，對(duì)本地區(qū)妊娠婦女甲狀腺功能患病情況進(jìn)行初步了解，分析妊娠早期、中期、晚期甲狀腺功能的患病率并探討其各期患病的可能原因，為進(jìn)一步摸索本地區(qū)妊娠婦女特異性實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)提供數(shù)據(jù)參考。
　　方法：
　　1.收集2013年5月-2014年5月來(lái)我院產(chǎn)科門診行產(chǎn)前檢查及住

2、院分娩的單胎孕婦共805人，其中孕早期202人，孕中期246人，孕晚期357人，平均年齡29±3.2歲。同期收集在我院體檢的非妊娠婦女103人，平均年齡30±2.6歲，兩組之間排除年齡差異，均自述無(wú)甲狀腺疾病史、近來(lái)未服用含雌激素類等藥物及近期（6個(gè)月）內(nèi)未做冠脈造影、內(nèi)鏡胰導(dǎo)管造影(ERCP)等使用碘造影劑。
　　2.對(duì)入選的研究對(duì)象空腹采集靜脈血3ml于美國(guó)BD公司所生產(chǎn)的黃色促凝管內(nèi)，室溫靜置20min后，3000r/min

3、離心8分鐘，分離出血清，按標(biāo)準(zhǔn)SOP文件在德國(guó)羅氏Cobas6000電化學(xué)發(fā)光分析儀上進(jìn)行操作，檢測(cè)血清標(biāo)本FT3、FT4及TSH，并將數(shù)據(jù)輸入電腦保存。
　　3.按2011年美國(guó)甲狀腺協(xié)會(huì)（ATA）推薦將妊娠婦女分為早、中、晚三期，分別為孕早期（1-12周），孕中期（13-27周），孕晚期（28周-分娩），孕周期由我院產(chǎn)科大夫按末次月經(jīng)及B超推算。
　　結(jié)果：
　　1.對(duì)805例妊娠婦女及同期體檢的103例非妊娠婦女

4、甲狀腺功能結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，妊娠婦女組甲狀腺功能異常者有288例（35.78％），體檢婦女組甲狀腺功能異常者有16例（16.54%），統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異（P<0.05）。
　　2.妊娠婦女組患亞臨床甲狀腺功能減退癥（亞臨床甲減）的有173例（21.49%），體檢婦女組患亞臨床甲減有12例（11.65%），統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異（P<0.05），妊娠婦女患亞臨床甲減較體檢婦女要高。
　　3.妊娠婦女組患甲狀腺功能減退癥(甲減)的有

5、40例（4.97%），體檢婦女組中無(wú)患甲減的，統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異（P<0.05）。
　　4.妊娠婦女組患低甲狀腺素血癥的有54例（6.71%），體檢婦女組中無(wú)患低甲狀腺素血癥者，統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異（P<0.05）。
　　5.妊娠早期、中期、晚期患甲狀腺疾病情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異（P<0.05）。
　　6.對(duì)各妊娠期患亞臨床甲減進(jìn)行對(duì)比分析，孕早期與孕中期差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.0167)；而孕晚期分別與

6、孕早期、孕中期比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異（P<0.0167）。
　　7.對(duì)妊娠早、中、晚三期患甲減進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果表示妊娠早、中、晚期差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.0167）。
　　8.對(duì)各妊娠期患低甲狀腺素血癥進(jìn)行對(duì)比分析，孕早期與孕中期差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.0167)；而孕晚期分別與孕早期、孕中期比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異（P<0.0167）。
　　9.在妊娠婦女組中患亞臨床甲減的有173例（21.49%），患甲減的

7、有40（4.97%），對(duì)二者進(jìn)行比對(duì)分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.在妊娠期間的婦女較非妊娠體檢婦女，可能易患甲狀腺疾病。
　　2.在妊娠婦女組中患亞臨床甲減、甲減癥及低甲狀腺素血癥者高于非妊娠體檢婦女。
　　3.在妊娠早、中、晚三期中各期患甲狀腺疾病情況是有差異的，在妊娠晚期分別與早期、中期比較，患甲狀腺疾病有差異，包括亞臨床甲減及低甲狀腺素血癥疾病。
　　4.在妊娠早期與