徐升陽婦科桂枝湯證的臨床經驗研究.pdf

1、徐升陽教授是全國名老中醫(yī)，也是“湖北省名中醫(yī)”，從醫(yī)從教五十余年，其學術思想體系及臨證經驗是中醫(yī)學非常寶貴的財富，這些理論及經驗焏待總結?！督饏T要略》把桂枝湯列為婦人篇之首，這在九十年代就引起了徐老的注意。張仲景是在討論妊娠惡阻時提出桂枝湯的，徐老認為婦女妊娠期，由于氣血養(yǎng)胎，體內一時性陰陽失調，可致營衛(wèi)不和，治以桂枝湯，這正是“內證得之為化氣和陰陽”(徐忠可)之理。推而廣之，婦女體內一時性的陰陽失調，應該除了妊娠期外，還有經期、產后期

2、、絕經期等共四個時期，因為這四期都有氣血陰陽的變動。他在臨床觀察中發(fā)現這四期都可出現“營衛(wèi)不和”之證，于是在1986年就提出婦科桂枝湯證概念，至今一直都很關注婦科桂枝湯證。
　　 目的：由于目前關于婦科桂枝湯證的深入研究較少，本課題主要是想通過采集及整理徐升陽教授在婦科桂枝湯證方面積累的豐富的臨床經驗，進行歸納，分析研究這方面的典型醫(yī)案、臨證經驗、學術思想，總結徐老的思辨特點及用藥規(guī)律，并運用中醫(yī)辨證對其臨證的典型個案進行剖析，

3、形成中醫(yī)醫(yī)案形式并記錄下來，一方面可將徐升陽教授的學術思想及臨床經驗保留及繼承下來，同時也對中醫(yī)婦科臨證具有更實用的指導意義。
　　 方法：系統(tǒng)收集徐升陽教授多年來發(fā)表的論文、專著，在跟徐老坐診的過程中大量收集徐教授運用桂枝湯加減治療婦科病的病例，并跟徐教授請教各個病例的辨證論治思路，用藥規(guī)律，經過仔細分析整理，總結出徐教授在婦科桂枝湯證方面的臨床經驗。
　　 結果：通過收集、分析、請教、討論、提煉等，總結出徐升陽教授對

4、婦科桂枝湯證的病機、臨床表現、治療等方面的臨床經驗。
　　 結論：婦科桂枝湯證的基本病機是營衛(wèi)不和，婦女在經期、妊娠期、產后期、絕經期都可以出現體內一時性的陰陽失調而出現營衛(wèi)不和的癥狀，其中自汗出、乍寒乍熱、惡風三癥出現其中任何兩癥，即可診為婦科桂枝湯證；在其施治中，應該側重于養(yǎng)血和營，因而白芍的用量通常大于桂枝。仲景原方則是二者等量。經期桂枝湯證當伍以四物湯養(yǎng)血和血；妊娠期桂枝湯證惡阻者則可入橘皮、竹茹和胃降沖；產后桂枝湯證則