43例骨肉瘤患者預(yù)后的多因素分析.pdf

1、目的:探討影響骨肉瘤患者預(yù)后的相關(guān)因素。
　　 方法:回顧性的分析了2005.3～2007.3在我院手術(shù)治療并經(jīng)病理證實(shí)的43例骨肉瘤患者的病例資料,包括性別、年齡、部位、病程、化療前AKP、術(shù)前化療、Enneking分期、手術(shù)方式及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等9項(xiàng)相關(guān)因素。采用Kaplan-Meier法計(jì)算生存率,Log-rank檢驗(yàn)單因素分析,COX檢驗(yàn)多因素分析。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)或精確概率Fisher檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果:本組資料

2、43例獲得隨訪的患者中,28例存活,15例死亡,生存時(shí)間6～65個(gè)月,平均39.7個(gè)月,中位生存時(shí)間為42個(gè)月,3年總生存率是65.1％。單因素分析顯示,骨肉瘤預(yù)后與骨肉瘤部位(P=0.01)、Enneking分期(P=0.002)、手術(shù)方式(充分切除與否)(P＜0.0001)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(P=0.002)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而與性別、年齡、病程、化療前AKP、術(shù)前化療無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。COX多因素分析顯示Enneking分期(P=

3、0.028)、手術(shù)方式(P=0.001)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(P=0.007)是影響骨肉瘤患者預(yù)后的獨(dú)立因素。對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行的Fisher精確檢驗(yàn)顯示,化療后AKP水平對(duì)新輔助化療療效的好壞有顯著性差異(P=0.005)。盡管術(shù)前是否行新輔助化療對(duì)預(yù)后影響沒(méi)有顯著差異,但是我們發(fā)現(xiàn)腫瘤對(duì)新輔助化療療效的好壞對(duì)預(yù)后有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.007)。
　　 結(jié)論:本試驗(yàn)結(jié)果表明骨肉瘤預(yù)后與Enneking分期、手術(shù)方式及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移密切相關(guān),早期發(fā)