術前減黃對伴有重度惡性梗阻性黃疸患者行胰十二指腸切除術的意義及其目標值的確立.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：評價術前減黃對重度惡性梗阻性黃疸患者行胰十二指腸切除術的意義，并對術前減黃該達到何種目標進行探討。
　　 方法：回顧性總結分析北京協(xié)和醫(yī)學院中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院自2001年1月至2011年12月間79例低位惡性膽道梗阻并且行胰十二指腸切除術(PD)的患者的臨床資料。對資料進行分組并對組間術后并發(fā)癥、死亡率、住院時間進行比較：PD重度梗黃組與PD輕度梗黃組進行比較；PBD后輕度梗黃組與PD輕度梗黃組進行比較；術前輕度梗黃組

2、與PD重度梗黃組進行比較。應用x2檢驗、Fisher’s確切概率法檢驗、t檢驗等統(tǒng)計學方法進行分析，組間P＜0.05有統(tǒng)計學意義，認為有組間差異。
　　 結果：PD輕度梗黃組術后并發(fā)癥發(fā)生率與PD重度梗黃組術后并發(fā)癥發(fā)生率相比，兩組差異有統(tǒng)計學意義(P=0.003);PD輕度梗黃組無術后死亡病例，PD重度梗黃組術后死亡率為13.6％(6/44)，兩組差異無統(tǒng)計學意義(P=0.322);PD輕度梗黃組術后住院時間與PD重度梗黃組術

3、后住院時間相比，兩組差異無統(tǒng)計學意義(P=0.585)。PD輕度梗黃組術后并發(fā)癥發(fā)生率與PBD后輕度梗黃組術后并發(fā)癥發(fā)生率相比，兩組差異無統(tǒng)計學意義(P=0.079);PD輕度梗黃組術后死亡率與PBD后輕度梗黃組術后死亡率相比，兩組差異無統(tǒng)計學意義(P=1.000);PD輕度梗黃組術后住院時間與PBD后輕度梗黃組術后住院時間相比，兩組差異無統(tǒng)計學意義(P=0.141)。術前輕度梗黃組術后并發(fā)癥發(fā)生率與PD重度梗黃組術后并發(fā)癥發(fā)生率相比，

4、兩組差異有統(tǒng)計學意義(P=0.026);術前輕度梗黃組術后死亡率與PD重度梗黃組術后死亡率相比，兩組差異無統(tǒng)計學意義(P=0.130);PD輕度梗黃組術后住院時間與PD重度梗黃組術后住院時間相比，兩組差異無統(tǒng)計學意義(P=0.665)。
　　 結論：梗阻性黃疸對患者的心理、生理都會造成極大的傷害，尤其對肝腎功能的損害，對惡性低位膽道梗阻患者行根治術后的順利恢復可造成破壞。對惡性梗阻性黃疸患者行術前膽汁引流，可有效的改善患者的一般

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