同時性結直腸癌肝轉移同期肝切除療效及預后因素分析.pdf

1、中山大學碩士學位論文同時性結直腸癌肝轉移同期肝切除療效及預后因素分析姓名：向軍申請學位級別：碩士專業(yè)：外科學指導教師：黃奕華20060501同時性結直腸癌肝轉移同期肝切除療效及預后分析中文摘要原發(fā)瘤浸潤深度、侵犯腸腔比例、淋巴結轉移、肝轉移瘤部位、數(shù)目、直徑、單純性與復雜性肝轉移、肝切除方式、切緣距離、手術時間、輸血量分組，行單因素分析比較各組與療效的關系，按P3)、肝轉移瘤分布(單葉與雙葉)方面有明顯差異。A、B組中位生存期分別為28

2、月(SE=559)、15月(SE=I84)，5年生存率分別為143％(SE=74)、0。A組中位無瘤生存期為1805月(SE=158)。2A組患者中男25例，女14例，平均年齡585歲，原發(fā)瘤位于結腸16例，直腸乙狀結腸交界處6例，直腸17例；合并腸梗阻6例；行右半結腸切除術4例，左半結腸切除術15例，橫結腸切除術l例，直腸癌根治術19例；區(qū)域淋巴結轉移26例，無轉移13例；肝轉移術前診斷率692％(27／39)；肝轉移瘤數(shù)目≤3共35

3、例，3共4例；位于單葉28例，雙葉11例；最大瘤體直徑2肝段切除13例；肝轉移瘤切緣距離1cml4例，≥lcm25例；有4例行術中BUS：平均手術時間284分鐘；平均術中出血量867rnl；平均術中輸血量988ml；術后轉入SICU治療12例，平均監(jiān)護天數(shù)27天；無術中、術后死亡；術后并發(fā)癥發(fā)生率308％；平均隨診時間283月；術后23例患者復發(fā)，肝轉移瘤復發(fā)19例，2例行再次肝轉移瘤切除，4例行肝轉移瘤超聲引導射頻消融治療，2例行經皮