高分辨率食管測(cè)壓在胃食管反流病應(yīng)用中的研究.pdf

1、目的:對(duì)胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease，GERD)患者進(jìn)行高分辨率食管測(cè)壓檢查，并對(duì)所得的食管動(dòng)力參數(shù)進(jìn)行分析，探討胃食管反流病患者食管動(dòng)力特點(diǎn)及發(fā)病機(jī)制。
　　方法:隨機(jī)選擇76例胃食管反流病(GERD)患者，其中反流性食管炎(Refluxesophagitis，RE)40例，非糜爛性反流病(Nonerosivereflux disease，NERD)36例，選取36例無消化系統(tǒng)癥狀

2、的健康志愿者作為對(duì)照組，所有研究對(duì)象均進(jìn)行高分辨率食管測(cè)壓，記錄各組患者食管上、下括約肌及食管體部相關(guān)參數(shù)，比較各組之間的參數(shù)差別。
　　結(jié)果:1.RE組及NERD組較正常對(duì)照組食管下括約肌長(zhǎng)度(LESL)減少、食管下括約肌壓力(LESP)降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，且RE組與NERD組比較差異更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05); RE組及NERD組4秒綜合松弛壓(4sIRP)均低于正常對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

3、P＜0.01)，RE組較NERD組差異更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2.RE組及NERD組較正常對(duì)照組一過性食管下括約肌每小時(shí)松弛次數(shù)增多、每次松弛時(shí)間延長(zhǎng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，且RE組與NERD組比較差異更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3.RE組與NERD組較正常對(duì)照組食管上括約肌長(zhǎng)度(UESL)、食管上括約肌壓力(UESP)較正常對(duì)照組無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.

4、05)，且RE組與NERD組比較UESL、UESP差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　4.RE組及NERD組食管體部參數(shù)DCI、CFV均低于正常對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，且RE組與NERD組比較差異更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05); RE組及NERD組PB、DL均高于正常對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，且RE組與NERD組比較PB、DL差異更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　

5、結(jié)論:1.RE、NERD組較正常對(duì)照組食管下括約肌長(zhǎng)度減少、壓力降低，且RE組差異更明顯，提示食管下括約肌抗反流功能降低可能是GERD發(fā)病的重要機(jī)制。
　　2.RE、NERD組較正常對(duì)照組食管下括約肌一過性松弛次數(shù)增多、松弛時(shí)間延長(zhǎng)，RE組差異更明顯，提示一過性食管下括約肌松弛可能是GERD發(fā)病的重要機(jī)制。
　　3.RE、NERD組較正常對(duì)照組食管上括約肌長(zhǎng)度及食管上括約肌壓力無明顯差異，提示食管上括約肌與GERD的發(fā)生可能