血小板-白細(xì)胞比對(duì)膿毒癥預(yù)后的影響.pdf

1、目的：探討血小板、白細(xì)胞、血小板/白細(xì)胞比對(duì)膿毒癥患者預(yù)后的影響。
　　方法：回顧性分析本院ICU收治的116例膿毒癥患者，所有患者入院后次日晨抽取靜脈血5ml作為測(cè)定樣本，測(cè)定患者的血小板計(jì)數(shù)（PLT）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）水平，計(jì)算血小板/白細(xì)胞（PLT/WBC）比值。分組方法①將膿毒癥患者按照28d預(yù)后情況分為存活組及死亡組；②將入院膿毒癥的嚴(yán)重程度分為膿毒癥組、嚴(yán)重膿毒癥組及膿毒癥休克組；③將膿毒癥患者入院時(shí)的APAHE

2、II評(píng)分分為三組，A組（APAHE II評(píng)分<10分）、B組（APAHE II評(píng)分10-19分）及C組（APAHE II評(píng)分>20分）。比較不同組別患者的WBC、PLT及PLT/WBC水平，采用person相關(guān)性分析方法評(píng)價(jià)WBC、PLT及PLT/WBC與APAHE II評(píng)分的相關(guān)性，采用ROC曲線評(píng)估WBC、PLT及PLT/WBC水平對(duì)預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值。
　　結(jié)果：①存活組患者的WBC、APACHE II評(píng)分均顯著低于死亡組，p<

3、0.001；存活組患者的PLT及PLT/WBC水平均顯著高于死亡組，p<0.001；②膿毒癥組、嚴(yán)重膿毒癥組及膿毒癥休克組患者的WBC、PLT、PLT/WBC及死亡率兩兩比較均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.001；PLT及PLT/WBC方面，膿毒癥組最高，嚴(yán)重膿毒癥組次之，膿毒癥休克組最低，死亡率及WBC方面，膿毒癥組最低，嚴(yán)重膿毒癥組次之，膿毒癥休克組最高，p<0.001；③ A組、B組及C組的WBC、PLT、PLT/WBC及死亡率兩兩比

4、較，均P<0.001；PLT及PLT/WBC水平A組最高、B組次之，C組最低，WBC及死亡率方面，A組最低，B組次之，C組最高，p<0.001；④相關(guān)性分析提示W(wǎng)BC水平、PLT及PLT/WBC與APAHE II評(píng)分呈現(xiàn)顯著的正相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)分別為0.295、-0.361、-0.611，p<0.01。⑤ROC曲線分析WBC水平、PLT水平及PLT/WBC水平預(yù)測(cè)預(yù)后的曲線下面積WBC為0.510，PLT0.735，PLT/WBC為0.