流式細胞術在急性髓細胞白血病治療監(jiān)測中的應用.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、急性髓細胞白血?。╝cute myeloid leukemia,AML）的治療效果與其對化療誘導緩解的反應密切相關。通過監(jiān)測AML病例對早期化療誘導的反應，可以提示預后，并相應調整化療方案以期提高療效。本研究對48例初發(fā)AML（非M3）患者的誘導緩解前及誘導化療過程中第3，5，7，9天的外周血原始細胞絕對數(shù)測定，計算外周血原始細胞的清除速率，分析其與誘導化療反應、微小殘留病灶（minimal residual disease,MRD）的

2、相關性，對方法的靈敏度和特異性進行了驗證。結果發(fā)現(xiàn)誘導化療第五天的外周血原始細胞清除速率在早期完全緩解（CR）組與未完全緩解（NCR）組、MRD（+）組與MRD（-）組之間都有顯著統(tǒng)計學差異（P=0.027、0.002）。我們選擇此時間點進一步進行了預后區(qū)分的最佳閾值估算，以原始細胞對數(shù)清除速率2.42為cut-off值分組，6個月內(nèi)的早期復發(fā)率有顯著統(tǒng)計學差異（P=0.025）。
　　本研究還在114例初發(fā)AML病例中評估了流式

3、細胞學技術檢測骨髓AML-MRD的預后價值，發(fā)現(xiàn)在誘導治療后MRD（+）組和MRD（-）組的無復發(fā)生存時間（RFS）、總生存（OS）有顯著的統(tǒng)計學差異(P=0.014、0.014)。對占有相當部分（58.8％）的細胞遺傳-分子生物學分組預后中等的患者，MRD陽性患者RFS、OS顯著降低，MRD（+）組與MRD（-）組比較有顯著的統(tǒng)計學差異(P=0.012、0.028)。我們進一步探索發(fā)現(xiàn)了患者治療過程中MRD結果的動態(tài)變化、首次MRD轉

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