ICU患者下呼吸道鮑曼不動(dòng)桿菌感染的危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的:在2011年1月至2013年8月期間,選取安慶市立醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房中下呼吸道鮑曼不動(dòng)桿菌感染的患者80例,同期選取同科室未患感染的80例,運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué),分析其流行病學(xué)的特點(diǎn),臨床表現(xiàn),使用抗生素,采用病例對(duì)照研究,對(duì)耐藥現(xiàn)狀進(jìn)行分析,對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行搜索,及時(shí)調(diào)整治療方案及預(yù)防措施,降低鮑曼不動(dòng)桿菌感染在醫(yī)院內(nèi)的發(fā)生率,為指導(dǎo)臨床診療提供根據(jù)。
　　方法:根據(jù)研究標(biāo)準(zhǔn),選取安慶市立醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房2011年1月至2013年8月期

2、間,符合下呼吸道鮑曼不動(dòng)桿菌感染的患者80例,同期選取同科室未患感染的80例為對(duì)照組,收集相關(guān)數(shù)據(jù),采用病例對(duì)照的研究找出差異有統(tǒng)計(jì)意義的危險(xiǎn)因素,再通過(guò)Logistic回歸分析,尋找其獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果:1.在研究的80例鮑曼不動(dòng)桿菌菌株中,有69例對(duì)頭孢曲松耐藥,耐藥率最高,占86.25％;對(duì)三代頭孢類藥物耐藥性達(dá)80%以上,但耐藥率最低的為頭孢哌酮-舒巴坦,為31例,占38.75%,敏感性最高也為頭孢哌酮-舒巴坦為36

3、.25%,但其中介的比例最高為25.0%,占20例;對(duì)于四代頭孢吡肟耐藥性為68.75%;對(duì)氨基糖苷類及喹諾酮類耐藥性為70%以上;其中多重耐藥菌株占60.0%,占48例。
　　2.單因素分析顯示,昏迷,慢性肺部疾病史,人工氣道,血清白蛋白(≤25g/L)及機(jī)械通氣時(shí)間是下呼吸道鮑曼不動(dòng)桿菌感染的危險(xiǎn)因素(χ2分別=4.231、5.301、7.447、4.379,t=3.022,P<0.05),多因素條件 Logistic回歸分析