二氧化碳(CO2)氣腹對(duì)妊娠中期大鼠雌三醇(E3)、血管性血友病因子(vWF)近期及遠(yuǎn)期影響的相關(guān)性研究.pdf

1、經(jīng)過(guò)近一個(gè)世紀(jì)的革新與發(fā)展,腹腔鏡手術(shù)技術(shù)日臻完善并趨向成熟,其良好的應(yīng)用效果和安全性,使其應(yīng)用范圍不斷拓展,逐漸成為許多外科和婦科疾病的首選手術(shù)治療模式。越來(lái)越多的妊娠患者要求腹腔鏡手術(shù),因此妊娠期腹腔鏡手術(shù)的安全性日益受到重視,腹腔鏡手術(shù)是否可用于妊娠患者尚存在爭(zhēng)議。其爭(zhēng)論焦點(diǎn)基于增加的腹壓和動(dòng)脈血中升高的PaCO2使胎盤(pán)血流量減少,可能將胎兒置于危險(xiǎn)之中。因此CO2氣腹對(duì)胎盤(pán)的影響嚴(yán)重程度成為衡量妊娠期腹腔鏡手術(shù)安全性的最重要方面

2、。
　　 [目的]
　　 通過(guò)檢測(cè)妊娠中期大鼠在不同時(shí)限內(nèi)、不同二氧化碳(CO2)氣腹壓力下的血液、羊水及胎盤(pán)組織中游離雌三醇(E3)、血管性血友病因子(vWF)的含量變化,并從大體上觀測(cè)妊娠大鼠的流產(chǎn)率,判斷不同壓力的CO2氣腹對(duì)胎兒及胎盤(pán)功能的影響,預(yù)測(cè)胎兒預(yù)后,為臨床醫(yī)生開(kāi)展妊娠期腹腔鏡手術(shù)提供動(dòng)物實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　 [方法]
　　 1.采用固相夾心法酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(ELISA),檢測(cè)未懷孕母鼠血液

3、游離雌三醇(E3)、血管性血友病因子(vWF)含量,妊娠中期大鼠在CO2氣腹高、低壓力后的不同時(shí)段,及正常未行CO2氣腹的同期妊娠大鼠的血液、羊水及胎盤(pán)組織中游離雌三醇(E3)、血管性血友病因子(vWF)的含量變化,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,比較CO2氣腹對(duì)這兩種因子有無(wú)影響及影響程度。
　　 2.大體上觀測(cè)妊娠中晚期大鼠的流產(chǎn)率。
　　 [結(jié)果]
　　 1.成功建立妊娠大鼠CO2氣腹模型,為研究氣腹對(duì)妊娠期母兒的影響打下實(shí)

4、驗(yàn)基礎(chǔ)。
　　 2.雌三醇(E3)量與氣腹時(shí)間長(zhǎng)短成正相關(guān)。氣腹壓力與血漿、羊水雌三醇(E3)量無(wú)顯著相關(guān)性(P＞0.05),與胎盤(pán)組織中E3量顯著相關(guān)(P＜0.05)。
　　 3.隨著氣腹壓力的增加,血漿中vWF的含量呈遞增趨勢(shì),組織內(nèi)皮細(xì)胞、羊水的vWF含量有降低的趨勢(shì),但差異無(wú)顯著性,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05).
　　 4.不同氣腹組流產(chǎn)率沒(méi)有區(qū)別,因數(shù)目過(guò)少,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05).