導管消融治療持續(xù)性心房顫動伴左室功能不全的臨床評價.pdf

1、導管消融治療持續(xù)性心房顫動（簡稱房顫）安全、有效，但對于伴有左室功能不全的持續(xù)性房顫人群，導管消融治療策略的安全性以及臨床療效研究頗少。 目的：評價導管消融治療持續(xù)性房顫伴左室功能不全的安全性以及臨床療效。 方法：心力衰竭（簡稱心衰）組為30例持續(xù)性房顫伴癥狀性左室功能不全(左室射血分數(shù)≤0.45)患者，對照組為年齡、性別、左房大小和房顫持續(xù)時間相匹配的60例無心衰持續(xù)性房顫患者，均接受環(huán)肺靜脈電隔離聯(lián)合心房碎裂電位消融

2、治療房顫。比較兩組導管消融手術相關參數(shù)及嚴重并發(fā)癥發(fā)生率。對心衰組術前、術后的左房大小、左室功能及內徑進行評價比較。 結果：兩組病例均完成導管消融術，肺靜脈隔離率分別為96.67％及98.33％（P＝1.00），消融時間、X線透視時間和嚴重并發(fā)癥發(fā)生率無統(tǒng)計學差異（202.23±39.03min vs 201.87±36.80min，P=0.97；26.80±7.77min vs 27.06±7.16min，P＝0.88；3.3

3、％vs 3.4％，P＝1.00）。隨訪11±1個月，73％心衰組患者和78％對照組患者維持竇性心律（P=0.61）（兩組中分別有40％和42％患者接受再次消融）。與術前相比，術后9個月心衰組患者的左室射血分數(shù)增加了7.87±4.72％，左房內徑縮小3.77±4.02mm，左室舒張末期內徑減小6.87±5.32mm，左室收縮末期內徑減小8.93±7.60mm（P均＜0.05）；維持竇性心律者心功能改善程度高于未能維持竇性心律者，是否合并器