海南省醫(yī)學大學生睡眠質量影響因素及干預研究.pdf

1、目的:了解海南省醫(yī)學大學生睡眠質量的基本狀況，研究睡眠質量的影響因素，并探討團體輔導對醫(yī)學大學生睡眠質量干預的效果。 方法:采用整群隨機抽樣的方法從海南醫(yī)學院一到五年級本科班的學生中，每年級各抽取一個班，共551人，其中男生254名，女生297名。用自制的睡眠質量影響因素調查表、PSQL、SCL-90和EPQ量表在2006年10月10日進行橫斷面調查。通過多元線性回歸和通徑分析方法來分析睡眠質量的影響因素及其作用大小。以抽取的5

2、51人為目標人群，從、三、五三個年級的學生中各隨機抽取50人(共150人)，于2006年11月23日和2007年1月10日分別進行重復測量，通過混合效應線性模型分析方法來研究不同時間點睡眠質量的變化趨勢，進一步探討睡眠質量的影響因素。采用整群隨機抽樣的方法從一年級(排除先前參加研究的班級)的本科班中抽取一個班，共108人，進行睡眠質量的干預試驗。用自制的睡眠質量影響因素調查表、PSQI和SCL-90量表進行篩查，對其中PSQI總分大于7

3、分的21名學生進行一個月的團隊輔導，分析團體輔導對睡眠質量干預的效果，符合正態(tài)分布的數據用配對t檢驗分析，否則用符號秩和檢驗方法。 結果:被調查的551名學生的匹茲堡睡眠質量平均得分為5.74±2.78分，21.42％的學生睡眠質量較差，男生254名，女生297名，男女生睡眠質量差別無統(tǒng)計學意義(t=1.53，P=0.1256)。根據通徑分析結果，"神經質"人格因素總作用最大，其總效應值為0.3575，其次為心理疾病傾向，其總效

4、應值為0.2650，再次為遲睡頻率，其總效應值為0.2351這三個因素是睡眠質量的主要影響因素。心理疾病傾向和宿舍環(huán)境是睡眠質量的直接影響因素。學習負擔和應激事件是睡眠質量的誘發(fā)因素，但不起主要作用，人格因素、遲睡頻率因素和年級因素直接和間接作用于中間變量對睡眠質量產生影響作用。用混合效應線性模型分析重復測量數據，結果顯示睡眠質量隨著時間的變化由學期初向期末推移呈先不變，后下降的趨勢。不同年級間睡眠質量有差別(F=3.86，P=0.02

5、32)。對睡眠質量有顯著影響的因素為內外向(beta=-0.111，P=0.0013)和神經質(beta=0.0951，P=0.0031)，心理疾病傾向(beta=0.0075，P=0.0023)、遲睡頻率(beta=0.4280，P<0.0001)、宿舍環(huán)境(beta=-0.2680，P=0.0043)和學習負擔(beta=0.3905，P=0.0004)。團體輔導后睡眠質量好轉率為80.95％，團體輔導前后睡眠質量差異有統(tǒng)計學意義(

6、t=-8.72，P<0.0001)，干預后大學生睡眠質量顯著提高。 結論:對于大一的學生應進行心理教育，增加課外團體活動，讓他們更快地融入到大學的生活模式中來。學習負擔是客觀存在因素，應激事件對睡眠質量的作用雖小卻起到"扳機"作用，心理疾病傾向則是睡眠質量的直接作用因素，而人格是睡眠質量基礎性因素，另外，大學生處在青春發(fā)育后期，仍是人格完善和可塑的時期，通過積極的心理咨詢、心理疏導、團體輔導來調整不良行為和提高心理素質，是提高睡