中藥干預(yù)對(duì)2型糖尿病早期大血管病變及氧化應(yīng)激狀態(tài)影響的臨床觀察.pdf

1、目的：觀察六味地黃軟膠囊、銀杏葉片對(duì)2型糖尿病陰虛血瘀證的氧化應(yīng)激狀態(tài)及頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度的影響。
　　 方法：在西藥降糖降壓降脂治療基礎(chǔ)上采用隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照的方法，108例早期2型糖尿病患者，中醫(yī)辯證屬陰虛內(nèi)熱，脈絡(luò)瘀阻證，分組給予六味地黃軟膠囊及銀杏葉片或安慰劑治療18月，87例完成試驗(yàn)，其中43例為中藥組，44例為對(duì)照組，取治療第18個(gè)月右側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度較治療前增加的患者共56例行進(jìn)研究分析，其中中藥組25例(男

2、17，女8)，對(duì)照組31例(男18，女13)。觀察指標(biāo)：①治療第三階段糖代謝指標(biāo)：空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)，糖化血紅蛋白(HbA1c)；②治療第三階段脂代謝指標(biāo)：膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)，低密度脂蛋白(LDL-C)、游離脂肪酸(FFA)；③治療第三階段氧化應(yīng)激指標(biāo)：超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)；④治療前后頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度。
　　 結(jié)果：①治療第三階段前后比較，中藥

3、組FBG、PBG和HbA1c均升高，且升高較對(duì)照組明顯(P＜0.05或P＜0.01)，對(duì)照組FBG和HbA1c升高，PBG降低，變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。②治療第三階段前后比較，對(duì)照組TC升高顯著(P＜0.05)，中藥組升高不明顯(P＞0.05)；對(duì)照組FFA升高，中藥組下降，組內(nèi)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。③治療前后組內(nèi)比較，兩組頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度均顯著升高(P＜0.01)。中藥組患者IMT明顯增厚率為52.00％，對(duì)照

4、組為64.52％，兩組之間有顯著差異(P＜0.05，表10)。中藥組明顯增厚率減少12.52％相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)下降19.4％。④治療第三階段前后比較，兩組SOD、MDA均顯著升高(P＜0.05或P＜0.01)，與第12月比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。第18個(gè)月IMT與MDA、SOD水平未見(jiàn)明顯的相關(guān)性(P＞0.05)。
　　 結(jié)論：①六味地黃軟膠囊及銀杏葉片有延緩早期2型糖尿病TG、TC、LDL-C和FFA升高的趨勢(shì)。②六味地黃軟膠囊及銀杏葉