不確定環(huán)境下醫(yī)院管理中的委托代理問(wèn)題.pdf

1、委托代理理論是20世紀(jì)六十年代末七十年代興起的經(jīng)濟(jì)學(xué)理論，這門(mén)理論很快得到了經(jīng)濟(jì)學(xué)界的重視，隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，人們對(duì)健康的關(guān)注程度也越來(lái)越高，在醫(yī)療服務(wù)水平的提高起到了維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、保障人民健康的作用的背景下，本文分析了醫(yī)院中的委托代理關(guān)系，研究了不完全信息下醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中的靜態(tài)激勵(lì)問(wèn)題以及完全信息下醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的動(dòng)態(tài)激勵(lì)問(wèn)題。研究?jī)?nèi)容如下： ⑴分析了醫(yī)院中的委托代理關(guān)系.針對(duì)醫(yī)患關(guān)系中存在的信息不對(duì)稱和監(jiān)督激勵(lì)問(wèn)題，提出構(gòu)建患者-

2、醫(yī)生和患者-醫(yī)院并存的委托代理關(guān)系模式的設(shè)想，并對(duì)建立這一模式所涉及的醫(yī)療衛(wèi)生政策進(jìn)行了探討。因公立醫(yī)院在促進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、保障人民健康方面，發(fā)揮著重要作用，且公立醫(yī)院院長(zhǎng)是醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)者，其績(jī)效水平對(duì)醫(yī)院的績(jī)效具有重要影響，進(jìn)而分析了以院長(zhǎng)為中心的公立醫(yī)院中委托代理關(guān)系。 ⑵研究了不完全信息下醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中的靜態(tài)激勵(lì)問(wèn)題.分別建立了模糊環(huán)境下的定額補(bǔ)償?shù)募?lì)模型和按利潤(rùn)比例分配的激勵(lì)模型，并設(shè)計(jì)了基于模糊模和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的粒子群算法對(duì)建

3、立的模型進(jìn)行求解。通過(guò)對(duì)求解結(jié)果進(jìn)行分析得出，在定額補(bǔ)償?shù)募?lì)方式中存在激勵(lì)不足的情況，在利潤(rùn)比例分配的激勵(lì)方式中引入固定轉(zhuǎn)移支付，可以對(duì)激勵(lì)效果有所改善。 ⑶研究了完全信息下醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的動(dòng)態(tài)激勵(lì)問(wèn)題.考慮了多階段的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中，每一階段期初的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況取決于上一階段醫(yī)院的狀況以及上一階段代理人所作的努力水平，通過(guò)考慮委托人和代理人極大化自己平均每階段的效用水平，建立了約束層帶有離散動(dòng)態(tài)系統(tǒng)的模糊期望值的雙層規(guī)劃模型。在假設(shè)階段數(shù)