膠原—透明質(zhì)酸鈉—纖維蛋白膠復合去抗原松質(zhì)骨支架的實驗研究.pdf

1、關節(jié)軟骨的損傷是目前臨床上常見的病變，以受力最大的膝關節(jié)和髖關節(jié)為多。但是軟骨的自身修復能力有限，且關節(jié)軟骨的損傷往往要伴發(fā)軟骨下骨的損傷。同時，骨壞死到后期多會導致關節(jié)面塌陷而破壞關節(jié)軟骨，故無論長骨干骺端的病變原發(fā)于骨還是軟骨，后期均會引起骨軟骨的破壞及缺損。目前治療骨軟骨缺損的方法有很多，組織工程方法是研究的熱點。本研究設計構建了一種新型骨軟骨一體化的支架材料，并對以下內(nèi)容進行探索研究。研究結果證明該支架材料能夠滿足細胞的黏附、生

2、長和增殖，對兔關節(jié)骨軟骨缺損具有良好的修復作用。
　　1.膠原-透明質(zhì)酸鈉-纖維蛋白膠復合去抗原牛松質(zhì)骨支架的制備及結構特征
　　目的：探索膠原-透明質(zhì)酸鈉-纖維蛋白膠多孔支架復合去抗原牛松質(zhì)骨的骨軟骨一體化支架的制備方法及其結構特征。
　　方法：酸溶法制備鼠尾膠原；氯仿甲醇脫脂，過氧化氫脫蛋白，稀鹽酸部分脫鈣制備去抗原牛松質(zhì)骨；將膠原、透明質(zhì)酸鈉及纖維蛋白膠混勻，利用纖維蛋白膠的粘合性與去抗原牛松質(zhì)骨復合，凍干后經(jīng)碳

3、化二亞胺交聯(lián)24h，成為骨軟骨一體化的支架材料。通過大體觀察和掃描電鏡觀察了解材料的孔徑和交通情況。
　　結果：支架材料大體呈白色，骨相與軟骨相分界明顯，結合緊密，吸水性較好；經(jīng)交聯(lián)和復合的一體化骨軟骨支架材料具有良好的三維多孔結構，骨相孔徑約300～500μm，軟骨相孔徑約80～120μm，孔隙較均勻。
　　結論：膠原-透明質(zhì)酸鈉-纖維蛋白膠多孔支架復合去抗原牛松質(zhì)骨的一體化材料的大體形態(tài)正常，空間結構可以滿足細胞黏附生長

4、以及體內(nèi)修復缺損的結構要求。
　　2.膠原-透明質(zhì)酸鈉-纖維蛋白膠復合去抗原牛松質(zhì)骨支架材料的生物相容性研究
　　目的：探索膠原-透明質(zhì)酸鈉-纖維蛋白膠多孔支架復合去抗原牛松質(zhì)骨的骨軟骨一體化支架的生物相容性。
　　方法：分離、增殖仔兔骨髓基質(zhì)細胞（BMSCs），取第3代BMSCs接種至支架材料復合培養(yǎng)，1、3、5、7和10d后，行MTT檢測并繪制細胞生長曲線；取第1d和7d標本，行掃描電鏡觀察。
　　結果：掃描

5、電鏡觀察可見1d和7d的支架材料的骨相及軟骨相均有細胞黏附，復合7d的材料上黏附的細胞量明顯多于復合1d，且細胞周圍有基質(zhì)分泌；MTT比色實驗，OD值隨時間增長，值10d到最大，顯示細胞在支架上的生長良好，生長曲線呈對數(shù)生長趨勢。
　　結論：膠原-透明質(zhì)酸鈉-纖維蛋白膠多孔支架復合去抗原牛松質(zhì)骨的一體化材料具有良好的生物相容性,可用于骨軟骨聯(lián)合缺損的組織工程支架材料的研究。
　　3.膠原-透明質(zhì)酸鈉-纖維蛋白膠復合去抗原牛松

6、質(zhì)骨支架修復兔關節(jié)骨軟骨缺損的研究
　　目的：應用膠原-透明質(zhì)酸鈉-纖維蛋白膠多孔支架復合去抗原牛松質(zhì)骨的骨軟骨一體化支架修復兔關節(jié)骨軟骨缺損，觀察其體內(nèi)的修復作用。
　　方法：取12只新西蘭兔，于后膝關節(jié)股骨髁間窩處制造約5.0mm的缺損，隨機選取6只兔的右后膝曠置處理，作為對照組；其余缺損均填充膠原-透明質(zhì)酸鈉-纖維蛋白膠復合去抗原牛松質(zhì)骨支架，作為實驗組。在12周和24周后取材，大體觀察和組織學染色觀察缺損修復的情況。

7、
　　結果：大體觀察12周和24周后實驗組的缺損組織，可見其被支架材料填充，表面光滑，而對照組突出于關節(jié)面，結構不規(guī)則。組織學觀察顯示，12周的修復體邊界基本與正常組織整合，材料大部分降解，軟骨層有透明軟骨樣組織形成；24周實驗組新生的軟骨組織更接近于正常軟骨，骨小梁結構完整，松質(zhì)骨支架已基本被降解。
　　結論：膠原-透明質(zhì)酸鈉-纖維蛋白膠多孔支架復合去抗原牛松質(zhì)骨的一體化材料修復兔關節(jié)骨軟骨缺損具有較好的修復效果，基本恢復