糖尿病患者頸動脈內中膜厚度、硬化度和血流參數(shù)的研究.pdf

1、目的：使用頸動脈內中膜厚度（intima-medial thickness，IMT）、硬化度和血流參數(shù)（quantitive carotid stiffness，QCS）對2型糖尿?。═ype II diabtes mellitus，T2DM）患者的頸動脈進行檢測，分析不同血糖控制水平和患病時間對它們的影響。 方法：357位T2DM患者根據(jù)患病時間和糖化血紅蛋白A1C（glycosylated haemoglobin A1C，H

2、bA1C）水平（HbA1C<6.5％認為正常，HbA1C≥6.5％認為升高）分為五組：第一組，60例，患病時間≤2年的初發(fā)糖尿病患者；第二組，62例，患病時間>2年且<5年，HbA1C水平正常的患者；第三組，21例，患病時間>2年且<5年，HbA1C水平升高的患者；第四組，96例，患病時間≥5年，HbA1C水平正常的患者；第五組，118例，患病時間≥5年，HbA1C水平升高的患者。收集這些患者的臨床資料：包括年齡、性別、身高、體重、血壓

3、、吸煙情況、體重指數(shù)(BMI）、糖化血紅蛋白A1C（HbA1C）以及空腹血脂〔包括甘油三酯、總膽固醇(total cholesterol,TC）、高、低密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C；low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)〕、胰島素抵抗指數(shù)（IRI）等生化指標，并以彩色Doppler B型超聲測量受試者的頸動脈內中膜厚度

4、包括：頸總動脈IMT（carotid intima-medial thickness，CIMT）、頸總動脈IMT最大值（CIMTmax）和頸總動脈IMT平均值（CIMTave），測量頸總動脈血流參數(shù)：搏動指數(shù)（pusle index,PI）和阻力指數(shù)（resistance index，RI）。使用回聲跟蹤技術評估頸總動脈硬化度QCS。 結果：(1)第一組的CIMT、CIMTmax和CIMTave明顯低于第四組和第五組（P< 0.

5、05，P< 0.01；P< 0.05，P< 0.05；P< 0.01，P< 0.05）；第一組的PI、RI顯著低于第五組（P< 0.05，P< 0.05）。HbA1C升高組（第三組和第五組）的QCS顯著高于HbA1C正常組（第二組和第四組）和初發(fā)糖尿病組（第一組）（P< 0.05，P< 0.05，P< 0.05；P< 0.05，P< 0.05，P< 0.05）。(2)相關性分析顯示CIMT和年齡、患病時間、收縮壓、舒張壓、HbA1C、總

6、膽固醇顯著相關（r=0.105，P=0.049；r=0.233，P<0.001；r=0.224，P=0.001；r=0.105，P=0.047；r=0.11，P=0.037；r=0.188，P=0.001），QCS和年齡、患病時間、收縮壓、HbA1C、IRI顯著相關(r=0.343，P<0.001；r=0.146，P=0.006；r=0.211，P<0.001；r=0.18，P=0.001；r=0.137，P=0.011)。(3)多元逐