益氣活血通絡湯干預兔創(chuàng)傷后并發(fā)下肢深靜脈血栓形成的實驗研究.pdf

1、　　目的：觀察益氣活血通絡湯對創(chuàng)傷性下肢深靜脈血栓動物模型的凝血四項及血漿D-二聚體各項指標的影響，初步探討益氣活血通絡湯干預下肢深靜脈血栓形成的作用機理，并為該藥的臨床應用提供理論依據(jù)。
　　方法：將30只健康大白兔隨機分為模型組(生理鹽水組)、實驗組(益氣活血通絡湯組)、對照組(低分子肝素鈣組)三組，每組各 10只。依據(jù)趙學凌等―創(chuàng)傷性肢體深靜脈血栓形成的動物模型的方法‖制作左下肢骨折并屈髖屈膝位石膏固定的實驗動物模型。自造

2、模后第一天開始，模型組(生理鹽水組)生理鹽水15ml/kg/d 灌胃；實驗組(益氣活血通絡湯組)：益氣活血通絡湯藥液 15ml/kg/d灌胃；對照組(低分子肝素鈣組)：低分子肝素 120IU/kg/d 皮下注射；各組均連續(xù)用藥7天。用藥后的第4天、第8天分別進行凝血四項及血漿D-二聚體值測定和比較，于第8天進行下肢靜脈彩超檢查及取患肢深靜脈行病理學檢查以確定其血栓發(fā)生情況。所有數(shù)據(jù)均應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析處理。
　

3、　結果：用藥7天后，觀察發(fā)現(xiàn)益氣活血通絡湯可明顯改善造模后實驗動物的臨床體征；益氣活血通絡湯能夠明顯改善造模后實驗動物的凝血四項及血漿 D-二聚體等各項指標。用藥后第4天實驗組(益氣活血通絡湯組)的凝血酶原時間(PT)、部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶時間(TT)及血漿D-二聚體值的改變與模型組(生理鹽水組)相比較有極顯著的差異(P<0.01)，纖維蛋白原(FIB)的改變的則有顯著的差異(P<0.05)；與對照組(低分子肝素鈣組)相

4、比較，凝血酶原時間(PT)、部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶時間(TT)的改變有顯著的差異(P<0.05)，纖維蛋白原(FIB)及血漿 D-二聚體值的改變則無明顯差異(P>0.05)。用藥后第8天實驗組(益氣活血通絡湯組)的凝血酶原時間( PT)、部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶時間(TT)、纖維蛋白原(FIB)及血漿 D-二聚體的改變與模型組(生理鹽水組)相比較有顯著的差異( P<0.05)；其與對照組(低分子肝素鈣組)相比較

5、，凝血酶原時間( PT)、部分凝血活酶時間( APTT)、凝血酶時間(TT)、纖維蛋白原(FIB)及血漿 D-二聚體值的改變無明顯差異(P>0.05)。彩超檢查結果顯示實驗組(益氣活血通絡湯組)與對照組(低分子肝素鈣組)的 DVT 發(fā)生率顯著降低，兩者之間相比較無明顯差異(P>0.05)，均優(yōu)于模型組(生理鹽水組)DVT的發(fā)生率(P<0.05)。
　　結論：益氣活血通絡湯能夠通過抑制機體的內源性及外源性凝血途徑，激活體內的抗凝系