經(jīng)陰道四維超聲子宮輸卵管造影影像學(xué)分級(jí)與輸卵管狀態(tài)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:采用經(jīng)陰道四維子宮輸卵管超聲造影(transvaginalultrasound four-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,TVS-4D-HyCoSy)技術(shù)對(duì)輸卵管聲像進(jìn)行探索性分級(jí)，并與腹腔鏡直視下輸卵管結(jié)果對(duì)照分析，評(píng)估TVS-4D-HyCoSy輸卵管影像學(xué)分級(jí)與輸卵管狀態(tài)的相關(guān)性。
　　方法:不孕癥患者20例，行經(jīng)陰道四維子宮輸卵管超聲造影檢查，評(píng)估輸卵管通

2、暢性，對(duì)輸卵管通暢度、柔順性、傘端狀況、盆腔彌散情況及顯影時(shí)間進(jìn)行綜合分析，對(duì)輸卵管進(jìn)行超聲影像學(xué)分級(jí)，并與腹腔鏡直視下輸卵管病變分級(jí)進(jìn)行對(duì)照，分析TVS-4D-HyCoSy對(duì)輸卵管分級(jí)評(píng)價(jià)的臨床價(jià)值及意義。兩者檢查結(jié)果差別采用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1、與腹腔鏡下通染液檢查結(jié)果對(duì)照，造影評(píng)估輸卵管通暢的符合率83％(5/6)，通而不暢的符合率80％(16/20)，阻塞符合率86％(12

3、/14)，檢驗(yàn)結(jié)果顯示兩者間差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩種檢查吻合度高。
　　2、20例患者共計(jì)40條輸卵管，其中4條輸卵管為近端阻塞，輸卵管未顯影，無(wú)法評(píng)級(jí)，納入研究的共36條輸卵管，根據(jù)制定的TVS-4D-HyCoSy輸卵管分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，其中Ⅰ級(jí)4條，Ⅱ級(jí)12條，Ⅲ級(jí)16條，Ⅳ級(jí)4條。術(shù)中輸卵管狀態(tài)評(píng)級(jí)情況:工級(jí)4條，Ⅱ級(jí)15條，Ⅲ級(jí)14條，Ⅳ級(jí)3條。兩者用spss17統(tǒng)計(jì)包進(jìn)行診斷試驗(yàn)一致性檢驗(yàn)，輸卵管影像學(xué)分級(jí)與術(shù)中輸

4、卵管狀態(tài)評(píng)級(jí)兩種方法有較好的一致性。
　　結(jié)論:
　　1 TVS-4D-HyCoSy是一種準(zhǔn)確、無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)、無(wú)輻射、有效的檢查方法，能清晰地顯示輸卵管形態(tài)結(jié)構(gòu)及空間走行，全方位觀察輸卵管的扭曲、重疊關(guān)系，明確輸卵管狹窄及阻塞部位，操作簡(jiǎn)便易行，是一種安全有效的評(píng)價(jià)輸卵管通暢性的檢查方法。與腹腔鏡檢查結(jié)果具有高度一致性。
　　2 TVS-4D-HyCoSy可逐幀回放清晰地顯示對(duì)比劑在宮腔、輸卵管及盆腔的流動(dòng)過(guò)程，可通過(guò)