基于XML和HL7的電子病歷信息加密與交換.pdf

1、電子病歷是實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院的核心，也是醫(yī)療信息系統(tǒng)發(fā)展的熱點(diǎn)所在。每個(gè)縣以上的醫(yī)院都需要建立計(jì)算機(jī)化的以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)。因此，開(kāi)發(fā)電子病歷系統(tǒng)，將現(xiàn)在的中國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)升級(jí)，是擺在軟件開(kāi)發(fā)研制單位面前的重要任務(wù)。 由于病人信息類型的多樣性和內(nèi)容的復(fù)雜性，在電子病歷的發(fā)展中，存在著一些基礎(chǔ)性問(wèn)題，成為制約電子病歷發(fā)展的主要問(wèn)題。XML的出現(xiàn)對(duì)電子病歷問(wèn)題的解決提供了一種較好途徑。XML可擴(kuò)展標(biāo)志語(yǔ)言(Extensibl

2、e Markup Language)是當(dāng)今熱門技術(shù)之一，它實(shí)際上是Web上表示結(jié)構(gòu)化信息的一種標(biāo)準(zhǔn)文本格式，它沒(méi)有復(fù)雜的語(yǔ)法和包羅萬(wàn)象的數(shù)據(jù)定義。XML的自描述性、開(kāi)放性、可擴(kuò)展性及平臺(tái)無(wú)關(guān)性，使XML成為數(shù)據(jù)表示的一個(gè)開(kāi)放標(biāo)準(zhǔn)，在應(yīng)用中使用XML進(jìn)行電子病歷的數(shù)據(jù)描述、數(shù)據(jù)集成與交換具有一定的優(yōu)勢(shì)。 結(jié)合國(guó)內(nèi)外已有的研究成果，本文分析了電子病歷數(shù)據(jù)特性及電子病歷的設(shè)計(jì)原則，實(shí)現(xiàn)了以統(tǒng)一的數(shù)據(jù)格式即XML文件格式存儲(chǔ)電子病歷。分

3、析了XML電子病歷的安全性要求，利用XML加密的特點(diǎn)，引入了加密顆粒度的概念，并采用了基于AES和RSA算法相結(jié)合(混合密鑰方式)的加密方案實(shí)現(xiàn)XML電子病歷信息的加密，即結(jié)合使用兩種密碼系統(tǒng)，使用共享密鑰方式傳遞海量數(shù)據(jù)，而共享密鑰的保密交換分配則使用公共密鑰方式傳遞完成，二者結(jié)合使用，揚(yáng)長(zhǎng)避短，相得益彰，滿足了XML電子病歷的安全性要求。目前已經(jīng)投入使用的大量由不同醫(yī)院、不同公司的開(kāi)發(fā)的醫(yī)療信息系統(tǒng)并沒(méi)有遵循統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)或者規(guī)范，造成

4、了各個(gè)系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)交換比較困難，對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等造成很大的障礙，但HL7(Health Level Seven，美國(guó)衛(wèi)生信息傳輸標(biāo)準(zhǔn))的出現(xiàn)及對(duì)XML語(yǔ)言的支持，使之成為電子病歷統(tǒng)一數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)，為解決電子病歷的交換問(wèn)題帶來(lái)生機(jī)。鑒于此本文分析了在國(guó)內(nèi)逐漸受到有關(guān)部門重視的HL7標(biāo)準(zhǔn)以及HL7標(biāo)準(zhǔn)在電子病歷信息交換的應(yīng)用優(yōu)點(diǎn)、現(xiàn)狀，基于HL7的數(shù)據(jù)交換原理，實(shí)現(xiàn)了HL7消息到XML語(yǔ)句的轉(zhuǎn)換。 隨著計(jì)算機(jī)和信息技術(shù)在