理腸湯口服與潰瘍靈灌腸治療潰瘍性結腸炎研究.pdf

1、潰瘍性結腸炎(UC)是一種病因尚未清楚的慢性非特異性直腸、結腸炎癥性疾病，病變主要累及大腸粘膜、粘膜下層，病變部位多位于直腸、乙狀結腸為主，臨床癥狀主要為腹痛、腹瀉、黏液膿血便。目前發(fā)病機制尚未完全清楚，主要認為與環(huán)境、遺傳、感染、免疫因素有關，西醫(yī)治療無特異性，用藥副作用大，停藥后癥狀反復發(fā)作或加重，影響患者生活質量。因此，治療上需要尋找有效、副作用小的特異性藥物或新的特異性方法。 由于本病癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便

2、，具有病情反復發(fā)作、病程長特點，屬傳統(tǒng)中醫(yī)學記載的“泄瀉”、“痢疾”、“腸癖”、“滯下”、“休息痢”、“久痢”等范疇。通過參考文獻、UC臨床癥狀以及本病以慢性復發(fā)型為主，我們將潰瘍性結腸炎歸屬于“休息痢”范疇。 通過文獻分析、臨床實踐總結，我們認為本病主要為本虛標實，以脾胃虛弱為本，濕熱、血瘀為標。同時，臨床本病中醫(yī)證型以脾虛濕熱瘀滯為主，治療以益氣健脾治其本，清熱化濕、活血生肌治其標。因UC發(fā)病部位多位于遠端結腸部位，如直腸、

3、乙狀結腸，故給予局部中藥保留灌腸以清熱化濕、活血生肌治療。依據(jù)益氣健脾、清熱化濕、活血生肌這一大法則，導師擬“理腸湯”口服配合“潰瘍靈”灌腸治療潰瘍性結腸炎，臨床療效好，復發(fā)率少?！袄砟c湯”藥物主要組成有黨參、炒白術、椿根皮、苡仁、徐長卿、烏梅、赤石脂、田七、白及、蒲黃、槐花、甘草；“潰瘍靈”藥物組成有苦參，青黛，兒茶，五倍子，三七，白芨，蒲黃，槐花。 本文通過對潰瘍性結腸炎理論探討(包括傳統(tǒng)中醫(yī)學、現(xiàn)代醫(yī)學理論)，結合導師治療