慢性蕁麻疹患者食物特異性IgG抗體檢測回顧性分析.pdf

1、目的：在日常工作中可以發(fā)現(xiàn)，部分慢性蕁麻疹患者反復(fù)發(fā)生風(fēng)團可能與食入某種或某些食物有關(guān)。我們回顧性分析這類慢性蕁麻疹患者的14種食物特異性IgG抗體檢測結(jié)果，并對患者情況進行隨訪觀察，從而探討食物與慢性蕁麻疹的相關(guān)性以及食物特異性IgG抗體檢測在慢性蕁麻疹防治中的意義。 方法：按一定的納入標(biāo)準選取自2006年6月至2007年8月在我科門診確診為慢性蕁麻疹并進行14種食物特異性IgG抗體檢測的患者100例，在檢測時對有陽性項目的患

2、者，均指導(dǎo)其調(diào)整飲食并按照四級評分法記錄其癥狀。6個月后隨訪這部分患者的禁食、癥狀變化及復(fù)查抗體濃度的情況，進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果：納入的100例患者中檢測結(jié)果有陽性項目者67例，陽性項目個數(shù)為1、2、3、4、5種及以上的例數(shù)分別為4例、12例、15例、20例及16例；另33例患者檢測結(jié)果全陰性。14種食物陽性率分別為：牛肉9％、雞肉1％、鱈魚9％、玉米12％、蟹44％、蛋清/蛋黃47％、蘑菇3％、牛奶17％、豬肉3％、大米16％

3、、蝦27％、大豆24％、西紅柿12％和小麥25％。67例患者按照檢測后6個月期間是否嚴格禁食分為兩組，癥狀變化情況：嚴格禁食組48例：痊愈9例、好轉(zhuǎn)26例、改善8例、無效5例，有效率為72.92％。非嚴格禁食組19例：痊愈1例、好轉(zhuǎn)5例、改善10例、無效3例，有效率為31.58％；兩組間癥狀變化情況的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.025)。嚴格禁食組的11名患者在6個月后再次檢測抗體濃度，首次檢測共43個陽性項目中，有16個項目的敏感程度降

4、低。且禁食后43個陽性項目的IgG抗體濃度較前降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。 結(jié)論：納入本試驗的100例慢性蕁麻疹患者食物特異性IgG抗體檢測結(jié)果陽性率較高，以對蟹、蛋清/蛋黃、蝦、大豆和小麥不耐受為主。根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整飲食可有效減輕慢性蕁麻疹患者的癥狀，并能降低不耐受食物的敏感度以及特異性IgG抗體的濃度。食物與慢性蕁麻疹的發(fā)病有相關(guān)性，食物特異性IgG抗體檢測可作為查找慢性蕁麻疹患者病因的方法之一，根據(jù)試驗結(jié)果適當(dāng)